异物入眼浑然不知 爱尔高超技术除病根

雷某某 男 48岁 荆州市松滋人

左眼红痛反复发作3月余，曾在当地县市级医院诊断为左眼巩膜炎、虹膜睫状体炎，用药时好时坏。一周前病情复发红痛加重，白天不能工作，夜晚难以入睡。又到武汉另一家眼科医院诊断为葡萄膜炎，经用扩瞳、激素等药物治疗，效果差。病人抱着试试看的想法来到武汉大学附属爱尔眼科医院，综合眼科黎主任接诊。

就诊时了解该病人的病史，双眼过去视力一向较好，以前无类似发病史，否认糖尿病、高血压、风湿病史，否认外伤。右眼视力1.0、左眼视力0.6，眼压右眼16.0mmHg、左眼14.5mmHg.

左眼球结膜睫状充血、轻度水肿，睫状区轻压痛，角膜透明，KP不明显，前房闪辉弱阳性，虹膜纹理紊乱，瞳孔扩大5mm，无后粘连，晶体不混。眼底视盘边界清色泽正常、网膜无病灶，黄斑中心反射可见。扩瞳进一步查眼底周边部无明显病灶，但在晶体颞下边缘见一局限性浑浊灶。这时医生突然想到是否是球内异物，再仔细作角膜裂隙检查，亦在相应部位发现角膜深层有很细小条纹浑浊，虹膜无洞孔。再次追问病人尽量回忆有无外伤史，病人仍表示眼睛无任何外伤，开特检UBM+B超检查，UBM显示，左颞下角膜有局限性浑浊，虹膜相应部位有一闭合性局部缺损，至此，球内异物伤道成立。因本院无CT设备，嘱其到武警医院作眼球CT检查，下午病人CT片显示左眼晶状体左侧有一直径约为1.8mm异物。收入院后左眼行Phaco+晶体异物取出，加人工晶体植入术，术后复查再无眼红眼痛症状，眼表安静，视力恢复到0.8。病人高兴地表示折磨了其三个月的真凶原来是毫厘之物，多亏了爱尔眼科的医生们诊疗水平高，手术效果好，武汉爱尔治眼病果然不一样!