【科普】甲状腺相关眼病你知道吗？出现眼球突出一定要重视！

人人想拥有一双美丽的大眼睛，但是眼睛大得不寻常并且有些往外突，那就要注意了，这个情况可能存在被你忽视的大问题！临床上，一些甲状腺功能异常或者正常的患者眼球会变得突出，部分还越来越严重，这些患者可能是得了甲状腺相关眼病。

甲状腺相关眼病是最常见的眼眶疾病之一，是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的眼病,由于现今社会生活节奏加快，人们精神压力大等因素，近年来此病的发病率有明显增加的趋势，所以，我们要对甲状腺相关眼病更加重视。为什么说甲状腺相关眼病不可小觑呢？今天，武汉爱尔眼科医院就为大家科普一下。

什么是甲状腺相关眼病呢？

甲状腺相关性眼病是一种由甲状腺疾病引起的以眼部病变为特征的自身免疫性疾病，常侵犯眶内软组织、眼外肌纤维和甲状腺，伴或不伴甲状腺机能亢进或减退。以眼球突出、眼睑退缩、复视为主要临床表现，又称为 Graves’眼病。是成年人最常见的眼眶病，也是引起单眼或双眼突出的常见原因。

甲状腺相关眼病主要病因及诱发因素

有人会问：我的甲状腺功能都是正常的，怎么还会出现甲状腺眼病呢？

通俗的说，甲状腺疾病诱发或者引起眼睛的疾病后，甲状腺病情的轻重，跟甲状腺眼病关系不是很大。临床上许多病人曾患过甲状腺疾病，目前甲状腺功能正常，形态也正常，但甲状腺相关眼病仍然发生或者持续存在并在加重，这一点好多的人都认识不清楚，认为甲状腺没问题，就不会得甲状腺相关眼病，这种认识是错误的。

主要是由于自身免疫性疾病的病变累及眼眶组织引起，青中年乃至老年人均可发生，多累及双眼。诱发甲亢的因素均为此病的诱因，如感染、外伤、精神刺激、碘摄入过多、怀孕等。

甲状腺相关眼病临床表现

眼球突出。发生率约40～70%。眼球突出一旦出现很难完全回退，导致患者看起来像一直在瞪眼；

眼睑退缩。主要包括上、下眼睑退缩及上睑的迟落，暴露出眼球上方和下面的白色巩膜，可伴有下睑倒睫；

干眼。由于眼球突出和眼睑退缩，患者眼睛更容易暴露在外环境中，泪液蒸发过快容易干涩，异物感强烈。

暴露性角膜炎。眼球突出和眼睑退缩、迟落，可引起睑裂闭合困难，导致角膜炎，严重者可发展为角膜溃疡和穿孔，危害患者视力；

复视和眼球运动受限。眼外肌炎性增生肥厚甚至进展成纤维化，可出现眼球运动障碍、复视等眼部症状；

眼部软组织受累。由于眼眶中炎症细胞的浸润，患者可出现眼睑和结膜充血、水肿，泪腺、眼眶软组织肿胀，眶压升高并加重眼球突出外观。急性期时眼部软组织受累最明显。

压迫性视神经病变。被认为是甲状腺相关眼病的严重的并发症，出现持续眼胀和视力下降，最终甚至失明；

眼压升高和继发性青光眼。眶压升高后眼静脉回流受阻，眼压也随之升高，引起继发性青光眼，逐渐导致视力下降、视野缩小，甚至失明。

甲状腺相关眼病如何预防？

一、控制好原发病，将甲状腺指标控制并稳定,尤其避免数值的降低；

二、戒烟。研究发现，吸烟导致重度患者明显增加，免疫抑制剂治疗疗效显著降低，戒烟后疗效改善；

三、补硒。硒作为原料可在体内合成几种硒蛋白，对维持细胞的氧化还原状态具有重要作用。

四、生活规律，控制情绪，避免劳累过度。

五、睡前2小时避免过多饮水，采用高枕卧位。

甲状腺相关眼病眼部护理

因为甲亢突眼的患者的眼球突出以后，会降低了眼球的保护力度，这就需要患者从其他的方面保护好眼睛。

（1）眼球突出，眼睑闭合不全者，角膜暴露，干燥，易引起角膜感染，可滴人工泪液，抗生素滴眼液，睡前涂眼膏，保护角膜；外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激，对眼睛造成伤害。

（2）眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。这也是预防甲亢性突眼的方法。

（3）眼痛、畏光流泪者应避免强光刺激，室内光线宜暗。

（4）每天做一下眼球的运动，适当的锻炼一下眼肌，从而可以改善眼肌的功能，避免甲亢性突眼的困扰。