眼球萎缩／角膜葡萄肿

　　一、概述

　　眼球萎缩指的是眼球体积缩小，角膜葡萄肿指的是眼球体积扩大，其所以放在一起叙述，是因为二者有以下共同点：①眼球原有解剖结构均被破坏。②均无视功能。③处理主要是美容，均需摘除眼球，眶内植入义眼台，然后配戴义眼片。

　　二、诊断标准

　　1、眼球体积缩小，眼压低，无光感，是为眼球萎缩。

　　2、角膜扩张，角膜内表面紧贴色素膜，眼压高，无光感，是为角膜葡萄肿。

　　3、B超检查可证实眼球容积改变和正常解剖结构破坏。

　　4、视觉电生理检查可证实该眼无视功能(图4-216A，B)。

　　三、处理原则

　　治疗的目的是美容。需游离出4条直肌，摘除眼球，眶内植入义眼台，且将4条直肌附着于义眼台壁，缝合筋膜和结膜，术后3周配戴义眼片。正常眼球的重量为7g，体积为6.5cm3 ，所以植入的义眼台和配戴的义眼片二者总重量应小于7g，二者总体积应相当于6.5 cm3。

　　四、治愈标准

　　1、双侧眼突相差不大于2mm。

　　2、义眼有一定的活动度。

　　3、无感染、暴露或脱出等并发症。