结膜囊挛缩

　　一、概述

　　广泛的结膜囊狭窄称为结膜囊挛缩，它可以发生在有眼球眼，但更多见于无眼球眼。结膜囊挛缩时应先确定眶壁是否完整，无眼球者是否植入义眼台及义眼台大小是否合适，并决定结膜的实际缺乏量。

　　二、诊断标准

　　1、结膜囊腔较正常明显缩小。

　　2、发生在有眼球眼者眼球向各个方向运动障碍。

　　3、发生在无眼球眼者不能安装义眼片或义眼片移位(图3-215)。

　　三、处理原则

　　1、如果眶壁有缺损，步应用Medpor材料修复缺损。

　　2、如果无眼球，第二步应植入适当义眼台。

　　3、第三步则除去结膜囊的瘢痕组织，让眼球能正常活动。根据除去瘢痕组织后所遗留创面的大小可选择以下手术。

　　(1)创口裸露+聚四氟乙稀(Polytetafluoroethylene，F4)膜覆盖。

　　(2)游离结膜或黏膜移植术。

　　(3)中厚皮片结膜囊成形术。

　　4、在有眼球存在的情况下，球结膜缺损只能用球结膜替代。

　　5、中厚皮片只适合无眼球眼的结膜囊成形术。

　　6、穹隆浅者尤其是下穹隆浅者应做穹隆加深缝线。

　　四、治愈标准

　　1、眼球或义眼片运动灵活。

　　2、双侧外观对称。

　　3、6个月内不复发。