先天性上眼睑下垂影响孩子视力发育 应尽早发现尽早治疗

眼睛是心灵的窗户，有一双又大又明亮的眼睛是很多人的追求。武汉大学附属爱尔眼科医院陆秀兰主任就先天性上眼睑下垂的病症、危害和治疗方法向网友进行了详细介绍。

陆秀兰介绍，正常人平视前方，在没有额肌参与的情况下，上睑缘遮盖角膜大约1-1.5毫米。如果上睑缘位置低于此值即为上睑下垂，俗称大小眼或耷拉眼皮。先天性上睑下垂大致分三类，最常见的为单纯性上睑下垂，其次是伴有上肢肌功能障碍的上睑下垂和特殊类型的上睑下垂。

“在特殊类型上睑下垂中，发病率的是小睑裂综合征，是一种常染色体的显性遗传或隐性遗传，临床表现主要为上睑下垂，睑裂缩小，泪视间距增宽，伴有倒向型的内眦赘皮。”陆秀兰说，发病率比较高的还有下颌瞬目综合征，是三叉神经的中脑核和动眼神经核发生了异常连接造成的，当人们张口闭口或者说话吃饭的时候，上眼皮表现为抬举、下降、忽大忽小等症状。

陆秀兰介绍，先天性上睑下垂是儿童眼病的常见病和多发病，但对儿童的危害非常大。外观的缺陷会给患儿的心理发育和精神健康造成很大的影响。另外，中度和重度的上眼下垂，会遮盖瞳孔，进而影响视力的发育。

对于先天性上睑下垂的治疗，陆秀兰建议，要根据下垂程度的不同，选择不同的手术方式。一般情况下，手术的年龄是3到5岁。5岁前，儿童处于视力的发育期；3岁时，儿童的免疫系统、神经系统及消化系统的发育趋向完善，对麻醉的耐受性、手术后的创伤以及术后患儿的依从性，能够完全适应。但如果是极重度的单眼上睑下垂，应根据病情，提早手术。

手术方式一般要根据患儿下垂的程度和提上睑肌的肌力去选择。医生会根据患儿下垂的程度和提上睑肌的肌力实际情况，为患者推荐提上睑肌缩短术、提上睑肌折叠术、额肌筋膜瓣悬吊术等适合的治疗方法。

陆秀兰提醒，家长一旦发现患儿有上睑下垂，应该及时到医院就诊，要重视术前的教育，增加患儿手术后的依从性。“术后的康复治疗也不容忽视。中度和重度上睑下垂患儿多半有屈光不正等症状，家长要配合医生进行视力矫正，并定期带孩子做相应的复诊。只要到正规医院及早的进行手术治疗，并注意好术后护理，相信很快就可以拥有一双美丽又健康的眼睛了。”
 

儿童上睑下垂门诊专家介绍

职称：副主任医师、博士研究生

社会任职：爱尔眼科医院集团眼眶与眼整形学组秘书

资历：从事眼睑眼眶及眼整形科工作近十年，擅长眼睑及眼眶病科常见多发病的诊治，在各种复杂及复发性睑内翻倒睫，上睑下垂方面具有丰富的手术经验，熟练完成各类睑内翻倒睫矫正，上睑下垂矫正术联合重睑成形、特别擅长儿童上睑下垂手术；眼睑结膜肿物摘除联合眼睑重建、眼球摘除加义眼台植入术数千例；在眼睑痉挛治疗及眼周眶周微整形及注射美容也有着独到的心得。参与多项市级科研项目，在核心期刊发表论文数篇，多次在全国眼科年会、眼整形年会等各类学术会议上作大会发言。

儿童上睑下垂门诊时间：周三上午

武汉大学附属爱尔眼科眼睑眼眶病/眼整形美容科

本科室由国内知名眼整形专家喻长泰教授创建，以亚太地区头颈面部整形协会会员、湖北省眼科学会眼整形学组委员、爱尔眼科医院集团眼整形学组组长、主任医师凃惠芳作为学科带头人，拥有一支由8名专科医师(其中5名高级职称，1名博士研究生，3名硕士)组成的专业技术团队，科室每年诊治全国各地转诊疑难眼眶病眼整形患者数千例，为爱尔眼科医院集团内外培养眼整形医师数十名。

科室发展重视临床实践、科研资料积累和经验总结，经过十余年的发展，以雄厚的技术力量在眼及眶周整形领域已达到国内外水平，尤其擅长眼窝重建，眶骨骨折和眶肿瘤等方面的诊治，科室在利用CFS治疗中重度及复发性上睑下垂方面积累了丰富的临床经验。近年来，科室开展的OPT优化脉冲光技术也为MGD型干眼症患者提供了新的治疗方案。在应用研究方面，有多项科研项目通过鉴定并获省卫生厅科技进步奖，多次在全国眼科年会和眼整形年会做专题报告和大会发言，每年有数篇论文在核心期刊发表。科室喻长泰教授和凃惠芳主任医师还主编出版了《临床眼整形与重建手术学》等专著。