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糖尿病致视网膜病变,越早治疗效果越好

时间:2015年03月17日     作者:武汉爱尔

患者,曹阿姨,67岁,糖尿病史十二年。 2年前已经确诊为双眼增殖性糖尿病视网膜病变,由于觉得自己病情较轻,还能看清楚东西,不愿意接受治疗。 最近3天感觉右眼胀痛伴右侧头痛,视力骤降,仅能看到眼前手动,夜间难以入睡,左眼视力下降明显,生活自理困难

患者,曹阿姨,67岁,糖尿病史十二年。

2年前已经确诊为双眼增殖性糖尿病视网膜病变,由于觉得自己病情较轻,还能看清楚东西,不愿意接受治疗。

最近3天感觉右眼胀痛伴右侧头痛,视力骤降,仅能看到眼前手动,夜间难以入睡,左眼视力下降明显,生活自理困难。

“吴主任啊,你看我妈妈的眼睛还有的治吗?这次不管花多少钱,请您一定把我妈妈的眼睛治好,她现在右眼疼的寻死觅活的,左眼也看不清东西了……”。看着眼前这对母子,大家都觉得心里一阵阵的惋惜和难过。

2013年5月,患者曹阿姨确诊为双眼增殖性糖尿病视网膜病变,当时患者有0.3的视力,只是看东西模糊,自己走路生活都没有问题,甚至可以做一些力所能及的家务。吴院长建议患者接受激光治疗,但是曹阿姨觉得自己60多岁了,而且现在能看到东西,只是没有那么清楚,并且治疗费用对于一个农民家庭偏高,而且需要多次复诊,曹阿姨觉得没有这个必要,曹阿姨的儿子也表示,自己经常出差,没有时间陪母亲看病,想让院长给开点药,控制一下病情就行了,以后有发展再治疗也不晚,吴院长像往常一样一次次的告诉患者,这个病一定不能轻视,如果不积极治疗,后果很严重的。可是曹阿姨和他的儿子始终觉得还看得见,年纪大了,能看到东西生活自理就行了,没必要要求年轻人那样的视力,院长没有办法,临走前一个劲的叮嘱,千万不能耽误,有变化尽快回来复诊,病人满口答应着走了……

这之后的半年,我们再没有在门诊见到这位曹阿姨,再次见到她的时候是她的儿子扶着她来的。他们再次找到了我们的吴院长,

吴院长检查后确诊为糖尿病视网膜病变,进一步完善视力、眼压、FFA、OCT等辅助检查,诊断为:双眼增殖性糖尿病视网膜病变,右眼新生血管性青光眼。

曹阿姨的病已经很严重了,已经错过了的治疗时机,曹阿姨痛苦的在坐在那儿呻吟,曹阿姨的儿子说道:都怪我啊,当时没有听您的话,积极治疗,我平时总是出差在外,我妈怕我忙,没时间,也怕花钱,给我增加负担啊,都怪我,我妈这么大年纪了,现在又疼,又看不见了,哎……

吴院长说到:不要放弃,只要你们现在积极接受治疗,保住现在这些视力,让眼睛不疼,还是可以的。曹阿姨和她儿子异口同声的说:我们治,我们一定听您的话,积极治疗。再也不会像以前那样了,现在想想就后悔啊。

吴院长给曹阿姨制定了详细的双眼个体化治疗方案:右眼给予玻璃体腔抗VEGF药物注射,一次性全视网膜光凝;左眼分次全视网膜光凝(矩阵激光)。

右眼联合降眼压治疗,辅以口服药物促进出血的吸收。

激光治疗后日,患者感觉头痛减轻,夜间能正常入睡;次日,患者自觉右眼能看见人和物,眼胀及头痛消除;一周后右眼视力提高至0.1,停用降眼压药物后眼压仍维持正常;左眼视力保持稳定(0.3)。治疗一月后,患者复查时感觉双眼视力保持稳定,不再出现眼胀或头痛,睡眠正常;视网膜新生血管完全消退,原有出血完全吸收。

经过积极地治疗,患者保存了有效的生活视力,恢复了以往的生活作息规律。经历了此番波折,患者更多方面的了解到了糖尿病的全身危害,对医生为其制定的后续复诊计划给予了积极地配合。

曹阿姨现在每天挂在嘴边的话就是,一定要相信科学,相信专业的医院,相信专业的医生啊,要不然像我这样了,后悔都来不及……

 

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