如何诊断早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。其患病率在早产儿中约为15~30%。目前对ROP的发病机理尚不够完全清楚，一般认为视网膜未发育成熟为主要关键。 早产儿视网膜病变，临床上不同的病程有各自的特点。及早发现进入阈值病变的患儿并及时治疗，是挽救ROP患儿视力的根本途径。

阈值病变也是国际分类中一个很重要的概念。它是指视网膜外新生血管超过5个连续钟点或累计达到8个钟点并伴有Plus病，并且病变位于Ⅰ区或Ⅱ区，此时需要尽快行激光光凝或冷凝治疗.当病变严重程度即将进入需要治疗的阶段则称为阈值前病变。包括1区的任何病变; 2 区3期无Plus病; 2区2期合并Plus病; 2区3期(比阈值病变的钟点少)合并Plus病。此期应密切随诊。

武汉大学附属爱尔眼科医院眼底专家介绍，本病为未成熟儿视网膜病变，主要发生在早产儿及低出生体重儿。有吸氧或缺氧历史。双眼发病且病情大致相似。当视力低下，晶体后发现有机化膜或视网膜内可疑病变时，需想到此病，询问有无早产或置于暖箱的历史。结合各期眼底病变的特点，不难作出诊断。