玻璃体出血的原因和治疗

     任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。

     玻璃体出血的危害

     少量出血时，患者可有飞蚊症，初学前对视网膜有刺激的疾病，可有闪光感。出血量多时，可出现黑点、虹视症，大量储蓄额会严重影响视力，甚至光感消失。
     玻璃体出血几天或几周后开始吸收，吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢，出血吸收不快。青年人，出血量少，出血在前部或接近视盘、视网膜血管时，吸收较快，使玻璃体恢复透明，但也促使玻璃体发生变性。老年人，出血量大，尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血，则吸收较难。反复多次的出血最后可转化为致密的膜，同时来自视网膜的新僧血管长入玻璃体内，影响中心视力，膜牵引可造成视网膜脱离，并发白内障。新生血管的破裂则造成玻璃体再次出血，如此恶性循环，最终产生新生血管性青光眼，以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后，使血-房水屏障破坏。玻璃体内变性的红细胞进入前房，阻塞房角，进一步发展成血影细胞性青光眼。
     总之，玻璃体出血可对眼组织带来严重损害，需积极治疗。

     玻璃体出血该如何治疗？

     治疗应根据原发病、玻璃体出血量多少、出血吸收情况及眼部反应等给予恰当处理。
     在大多数病例，玻璃体出血的自发吸收需要4-6个月时间，因此在开始治疗之前，一般认为应观察3-4个月，如果在观察期间玻璃体混浊没有明显减轻，说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。
     玻璃体出血后，早期应卧床休息，并避免用力和头部剧烈运动，同时给予药物治疗，如玻璃体尿激酶注射，使血块溶解破坏，同时增加眼部毛细血管的通透性，刺进血液吸收。
     手术治疗是玻璃体出血的有效措施。眼外伤引起的玻璃体出血如并发其他损伤，如穿孔、白内障、眼内异物等，应及时手术。