武汉爱尔眼科小儿眼病全系统治疗方案

武汉大学附属爱尔眼科小儿眼病全系统治疗方案
病种	检查项目	适用年龄及检查目的	治疗方案	方案适用人群、特点及优势
斜视	同视机测定	适用年龄：3岁以上儿童及青少年。检查目的：了解斜视度数，有无I级同时视、II级融合范围、III级立体视，判断有无双眼视功能。	斜视矫正术通过调整眼外肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。包括直肌加强与减弱手术、上下斜肌手术	适用人群：适用于各年龄阶段（0-65岁）斜视患者（包括共同性斜视、麻痹性斜视）特点及优势：使用德国蔡司显微镜，在传统的斜视手术方式上进行改良，采用微创方式进行，组织损伤少，出血少，恢复快，出院后不影响工作和生活；对于成年患者术中即可看到效果，随时进行调整眼位，患者满意度高
	同视机九方位	适用年龄：3岁以上儿童及青少年。检查目的：测量九个诊断眼位斜视角，用于麻痹性斜视的诊断并提供手术治疗的依据。	斜视矫正术通过调整眼外肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。包括直肌加强与减弱手术、上下斜肌手术
	三棱镜	适用年龄：3岁以上儿童及青少年。检查目的：通过测量看远看近，戴镜与不戴镜的斜视度数提供手术设计参考。	戴镜矫正通过佩戴合适的眼镜可以矫正眼位。	适用人群：适用于调节性内斜视以及部分调节性内斜视的患者。特点及优势：部分内斜视患者早期可通过戴镜治疗及时矫正眼位，避免后期手术。
	立体视图	适用年龄：3岁以上儿童及青少年。检查目的：定量测定立体视觉灵敏度。	肉毒素通过阻断运动神经末梢和肌肉连接，使肌肉麻痹，达到手术目的。	适用人群：适用于25棱镜以下小度数斜视。新鲜的麻痹性斜视、急性共同性内斜视早期、眼球震颤不适应手术，12岁以上能配合治疗的患者。特点及优势：安全有效，创伤小费用低，可随做随走，无需住院。
	眼底照相	适用年龄：3岁以上儿童及青少年。检查目的：通过黄斑与视乳头位置关系辅助判断眼球有无内外旋转，进一步明确主要受累的旋转肌。	肉毒素通过阻断运动神经末梢和肌肉连接，使肌肉麻痹，达到手术目的。
弱视	眼底镜检查	适用年龄：3岁以上儿童及青少年。检查目的：了解是否为远视眼底改变，是否为中心注视。	屈光矫正通过戴镜矫正近视、远视、散光。	适用人群：有屈光不正患者应戴镜矫正；特点及优势：戴镜矫正屈光不正是弱视治疗的基础。
	眼压测量	适用年龄：3岁以上儿童及青少年。检查目的：远视眼需要扩瞳验光检查，如眼压过高，前房较浅不宜行扩瞳，应进行青光眼排查	遮盖治疗强迫弱视眼单独使用，以提高弱视眼视力。	适用人群：适用于双眼矫正视力相差较大的患者。特定及优势：促进双眼视力平衡以及双眼视功能的恢复。
	眼轴测量	适用年龄：3岁以上儿童及青少年检查目的：评估眼睛远视储备的趋势，，通过眼轴的改变量确定远视变化程度	弱视治疗仪 1、华亚闪烁增视仪SZS-19型	适用人群：适用于中心注视，且轻中度弱视，需要家长耐心陪伴监督完成且配合较好的患儿。特点及优势：该仪器能进行红闪光刷及精细训练，但功能较单一，趣味性低，配合度相对较弱。可在家完成训练。
	曲率测量	适用年龄：3岁以上儿童及青少年检查目的：曲率值偏高应进行角膜地形图检查排查早期圆锥角膜	弱视治疗仪2、华亚闪烁增视仪SZS--32型	适用人群：适用于旁中心注视，且重度弱视患儿. 特点及优势：能进行后像训练，同时兼有红闪光刷及精细训练，但功能较单一，趣味性低，配合度相对较弱。可在家完成训练。
	视力筛查仪	适用年龄：3岁以下儿童检查目的：用于婴幼儿早期屈光度筛查，发现异常应尽早行阿托品眼药凝胶检查	TSJ-2型同视机	适用人群：适用于斜视术后双眼三级视功能重建患儿. 特点及优势：能拥有传统背式同视机的双眼独立光路，闪烁刺激光模式，同时视、融合视及立体视训练功能（如同时捕捉法、进出法及侧移法；融合视
	眼底照相	适用年龄：3岁以上儿童及青少年检查目的：眼底镜检查局限在后极部，眼底照相可以清晰看见周边视网膜有无病变，范围广	视琦多媒体视觉训练	适用人群：适用于不同程度弱视，弱视训练趣味性较强。特点及优势：可以调动孩子治疗的积极性；能进行视功能训练，可有效改善患者同时视、融合，立体视功能，可在家完成训练（家中需备有电脑设备，不受地域限制，外出旅行仍可治疗）
	角膜地形图	适用年龄：3岁以上配合儿童及青少年检查目的：对于高度散光形成弱视患儿，每年应进行一次检测，了解生理性散光还是病理性散光排查圆锥角膜	LD多功能弱视近视综合治疗仪	适用人群：适用于不同程度弱视。特点及优势：通过多模式锻炼眼肌，生理刺激明目穴位，加上治疗中带来眼球的运动疏通眼部微循环提高眼部视力；消除抑制，矫正眼位，训练黄斑固视和融合功能，以达到恢复双眼视功能，且丰富有趣可联网，可在家训练。
	VEP	适用年龄：3岁以上配合儿童及青少年检查目的：了解视神经传导有无异常，对弱视治疗及评估治疗效果有意义	视欣3D4D斜弱视数字化视	适用人群：适用于各种弱视患儿及大龄弱视，斜视术前术后三级视功能重建、双眼视功能异常、视疲劳人群、阅读障碍人群、准分子术后功能康复、视频终端综合征、视力发育迟缓、假性近视及小度数近视人群、老花早期都可进行训练，是依据现代神经心理学视觉注意认知理论和神经生物学突触可塑性变化机制原理，应用高科技3D多维数字化新媒体技术研制而成，为提高弱视治愈率和重建斜视三级视功能构建平台。特点及优势：为斜弱视治疗提供新的平台，依从性好，治疗周期缩短。在游戏中训练告别枯燥，视功能逐级恢复告别反弹，突破年龄界限，大龄、成人弱视也可训练，提高斜视手术效果，降低远期复发率
	OCT	适用年龄：3岁以上配合儿童及青少年检查目的：了解黄斑及视乳头形态有无异常
	散瞳验光	适用年龄：3岁以上10岁以下的儿童及青少年或18岁以下的远视患者等其他特殊情况。检查目的：远视患儿均应行散瞳检查，了解远视储备及弱视治疗效果
近视	眼底镜检查	适用年龄：3岁以上儿童及青少年检查目的：了解有无视神经病变，有无高度近视眼底改变如豹纹状眼底，弧形斑，黄斑有无受累	药物及视功能训练	适用人群：适用假性近视，针对视功能检查异常的患者。特点及优势：可以改善视功能状态，有效缓解患者临床症状，进而延缓近视的发生发展。
	眼压测量	适用年龄：3岁以上儿童及青少年，正常眼压为10-21mmhg，检查目的：如眼压过高应进行青光眼排查	框架眼镜	适用人群：适用大于-1.00D,但每年近视增长幅度小于-0.5D,可予以配镜治疗；特点及优势：提升视力，佩戴方便，但近视控制作用不佳。
	眼轴测量	适用年龄：3岁以上儿童及青少年检查目的：评估眼睛近视化的趋势，通过眼轴的改变量，确定近视改变程度	角膜塑形镜	适用人群：1、适用8岁以上近视度数增长过快的青少儿2、适用于白天不想佩戴眼镜的近视患者。3、中低度数近视的征兵体检。特点及优势：1、有效延缓近视度数的增长；2、白天不用佩戴眼镜视力即可获得清晰视力。
	曲率测量	适用年龄：3岁以上儿童及青少年检查目的：曲率值超过正常范围应进行角膜地形图检查排查早期圆锥角膜	角膜塑形镜
	眼底照相	适用年龄：3岁以上儿童及青少年检查目的：眼底镜检查局限在后极部，眼底照相可以清晰看见周边视网膜有无病变，范围更广	周边离焦软镜	适用人群：对于大于-1.00D,但每年近视增长幅度大于-1.00D，且近视度数高于600度以上，可配戴周边离焦软镜特点及优势：延缓近视的发展速度。
	角膜厚度	适用年龄：8岁及以上儿童及青少年检查目的：角膜厚度值偏低应进行角膜地形图检查排查早期圆锥角膜，还可以了解成年后能否行近视激光治疗，进一步指导近视防控及治疗	RGP	适用人群：适用于高度屈光不正（近视>-6.00D、散光>2.5D）、早期圆锥角膜、无晶体眼者（白内障术后不能植入人工晶体者）等特点及优势：视觉质量。
	激光扫描眼底	适用年龄：8岁及以上儿童及青少年检查目的：超广角激光扫描检眼镜能更大范围检查周边部视网膜变性与视网膜脱离，对于高度近近视患者尤为重要	青少年渐进多焦点眼镜	适用人群：适用10岁到16岁青少年。特点及优势：渐进多焦点眼镜可以减少近用调节，并为佩戴者提供清晰连续的中远程视力，客服物象跳跃现象，从而延缓近视的发生发展。
	散瞳验光	适用年龄：9岁以下儿童检查目的：了解初次检查患儿是真性近视还是假性近视，给予针对性治疗	后巩膜加固术	适用人群：适用于眼轴增长过快的近视患者。特点及优势：通过利用异体巩膜作为保护材料，加固和融合后极部巩膜，支撑眼球后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长，能有效控制延缓近视发展。无年龄限制。
	综合验光+调节	适用年龄：9岁以上儿童及青少年检查目的：对于确定为近视患儿，可了解调节功能否有异常，有调节异常可行视功能训练

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