儿童早眼检 家长早安心

据统计，全球每年有100万儿童致盲，中国占近三成。造成我国眼病患儿失明的主要原因是先天性白内障、外伤性白内障和先天性青光眼等。专家指出，0岁～12岁是儿童视力发育的关键时期，儿童时期尤其是3岁以前的各种眼病对其视力发育危害极大，由于幼儿不能准确地表达自己的感觉，因此许多眼病要靠家长细心观察，如果发现以下情况，您的孩子就可能患有眼部疾病，应当及时到医院检查：

◎不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球;当遮盖一眼时小儿无反应，而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或弱视。

◎平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近，则可能视力不好，有屈光不正(远视眼、近视眼、散光眼等)。

◎眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。

◎畏光。儿童经常眯着眼睛看东西，或有频繁的眨眼症状，先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤等多种眼病都会怕光刺激。

◎流泪、眼屎多。大眼角或眼睑有分泌物，不停地流泪，可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。

◎红眼。白眼球发红症状，可能是结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。

◎白瞳症，即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称“猫眼”，可能为视网膜母细胞瘤、未成熟儿视网膜病变、先天性白内障等眼病。

◎睑裂和眼球大小异常，如上睑下垂、小角膜、小眼球、虹膜缺损、先天性青光眼。

专家提醒说，由于现在的孩子学业忙，眼睛压力也大，家长不仅应督促孩子做好日常科学用眼，来医院做一次全面的眼检也是不可缺少的，一旦发现眼疾，应及早“对症下药”，儿童眼疾大致分为以下几种：

弱视 两岁的小红活泼可爱，但向叔叔阿姨打招呼时，总是歪着头看人，而且会皱起眉头眯起眼睛，看书时鼻子都快贴上书页了，而且也眯着眼睛。爸爸妈妈赶紧带小红去医院检查，结果令人大吃一惊：小红的眼睛是弱视。弱视治疗的关键在于早治疗，越早治疗效果越好,大龄儿童或成人弱视治愈难度大,甚至有些人无法治愈。所以，当您发现孩子看书时两眼离书本很近，或是看东西时总会只有一眼注视而另一眼偏斜，或是看人时总喜欢歪着脑袋，千万不要以为这只是孩子的坏习惯，呵斥两声就过去了，这可能是弱视的表现。还有些家长以为弱视不过就是看东西模糊了些，并不会影响到孩子。这样的想法大错特错了。事实上，大脑会忽视患有弱视的眼睛传送的图像，直到废弃不再使用那只眼睛。许多家长发现孩子视力不良时，马上考虑到是近视眼，据临床观察，视力不良的孩子大部分不仅仅是近视，还伴有弱视。弱视的治疗和诊断与近视是完全不同的。治疗孩子弱视的时间是有限制的，7岁前是治疗时机。弱视的危害远远大于近视眼，儿童弱视不经治疗长大后不能从事精密工作，重度弱视的孩子视力还会严重低下。所以，我们提醒家长，当孩子视力不好时，一定要到医院请医生详细检查，越早越好，不要耽误治疗孩子弱视的黄金期。

近视 近视是小儿眼病中最常见的，看远模糊，看近清楚，就是近视。9-15岁，是儿童眼睛处在加速发育的阶段，如果不注意眼睛的正确使用，就很容易得近视。儿童应尽量少看电视、避免躺卧着看书，平时家长要注意观察小儿视力变化，发现有异常，及时带孩子去专业儿童眼科就诊。配戴合适的眼镜是矫正视力的有效方法，眼镜作为矫正视力的工具，无法治愈近视，它所起到的作用是帮助提高远视力，并在近视时防止眼球外斜。戴眼镜也不会加深度数，近视度数的加深可能是因为孩子在配戴了眼镜后仍然不注意用眼卫生，或者长时间不戴眼镜导致视觉疲劳所引起的。准确地说，眼镜有延缓近视度数加深的功能，坚持正确地配戴眼镜对孩子有益无害。需要注意的是，儿童的眼睛验光必须经过散瞳的步骤，才能得出正确度数，因为直接进行电脑验光得出的度数往往要高于真实度数，配戴那样度数的眼镜对孩子的眼睛危害很大。

远视 大多数家长非常重视孩子的近视问题，但对儿童远视却缺乏必要的了解。专家指出，远视其实比近视后果更严重，因为远视若得不到及时矫正，会导致儿童弱视和斜视。轻度的远视能被眼的调节功能克服而不表现出症状，但中、高度远视即使在调节作用下也不能弥补，往往导致视力下降、眼疲劳等症状，眼睛过多地使用调节功能易产生调节性内斜视。如果不及时戴镜矫正，还会影响双眼视觉功能的发育，造成弱视。学龄前儿童远视眼多与眼球的发育有关。随着体格的发育，眼球也在不断地发育，眼的前后径逐渐增长，直至正常。有些儿童在眼的发育过程中，由于遗传因素和外界环境的影响，眼球发育落后或停止发育，就会成为远视眼。儿童远视戴镜矫正必须逐年减少眼镜度数，6岁以前儿童远视应每3个月至半年检查一次，6岁以后可一年查一次，绝不能一副眼镜长期戴下去，造成不可挽回的眼部损害。

散光 散光的症状表现为：视力减退、视力疲劳，如眼痛、流泪、重影、视力不稳定、近距离工作不能持久、头疼等。散光度数不大会随年龄增长而增加，因此，轻度散光(50度以内),一般人不需要矫正。但从事精密工作者或需长时间阅读细小文字者,则可考虑戴眼镜。中高度散光，及远视性散光或近视性散光,多以配戴眼镜来矫正。六岁以下的孩子应该及早做检查,如果在视力筛检过程中发现了散光的问题,就要及早戴上治疗散光的眼镜,两百度以上的散光会引发弱视,如果过了六到九岁这段治疗的黄金期,即使未来戴上眼镜,也会给弱视治疗带来困难。

斜视 斜视顾名思义就是眼斜，也就是眼球位置不正，两眼看东西不对称，一眼注视目标，另一眼却偏离目标，最常见的就是民间说的“斗鸡眼”。只要父母平时多注意观察孩子眼球的位置，发现斜视并不是什么太难的事。很多家长都以为斜视只是影响了孩子的面部美观，其实不然：斜视的危害是相当大的，会造成缺乏立体视觉、弱视等。斜视同弱视一样，都应尽早治疗。成人之后的斜视手术仅仅只是为了改善外观，在改善视力方面没有任何意义。

先天性青光眼 先天性青光眼最典型的症状是孩子怕光、流泪、夜间哭啼、睡眠不好，有眼球增大、角膜增大、角膜混浊或眼压高的情况。婴儿如果生下来眼睛很大，父母不能盲目高兴，尤其是一眼大一眼小,一定要到医院检查，很可能是孩子患有先天性青光眼。该病早期自觉症状较轻，一般难以引起父母的注意，随着病情的发展，孩子角膜可变浑浊，且有畏光、流泪、眼睑痉挛及视力下降等症状，不及时治疗很可能会导致失明。先天性青光眼用眼药治疗效果不明显，故一经确诊，宜尽早手术。

视网膜母细胞瘤 视网膜母细胞瘤是发生在婴幼儿视网膜的一种恶性肿瘤，恶性度很高，生长很快。患者绝大多数为5岁以下的儿童，一般是单眼，约有25%是双眼发病。该病具有遗传性和家族性。视网膜母细胞瘤最初长在眼球最内层的视网膜上，从表面看不出任何迹象，孩子也不会有任何不适感。当肿瘤发展影响视力时，可引起视力下降甚至视力丧失，这时孩子患病的眼睛可以出现内斜视或眼球震颤，黑眼球中央的瞳孔会散大，在瞳孔区可以看到眼底肿瘤反射出来的黄白色光，如同猫眼一般，医学上把这种没有视力，瞳孔开大并有黄光反射的现象叫做“黑朦猫眼”。许多家长就是因为发现孩子的“猫眼”带孩子看病时，才知道孩子得了这种病。肿瘤继续在眼球里生长增大可引起继发性青光眼，孩子因眼球胀痛、头痛而哭闹不安;孩子的眼球在压力作用下膨大、突出、角膜亦增大。继续增长的肿瘤可以穿破眼球到眼球外生长，大多沿着视神经向颅内扩展，或经血管、淋巴管向全身转移而致死亡。孩子眼睛出现异样，家长应尽快带孩子前往医院就诊。

先天性白内障 先天性白内障的症状有：新生儿眼睛无神，大约出生7天以后，会经常自己用手揉眼睛;新生儿不能注视，对光线的刺激没有任何反应，眼睛更不能随着光线游走;新生儿的瞳仁发白，缺乏光亮。

家长，您了解这些吗——

均衡饮食营养可改善眼睛机能。眼球的发育跟人身体的发育是一个道理，讲究营养平衡，如果缺失了某种营养元素，眼睛也就会出现类似“生病”的反应，相对的“营养过剩” 反而更容易使儿童患近视。营养不均是造成近视的一个重要因素。最常见的不良饮食习惯有：高脂肪和甜食过量;偏食、挑食，尤其以不吃蔬菜为表现;主食过精，粗粮吃得极少或根本不吃。另据营养专家介绍，维生素A、维生素B1和B2、维生素D、维生素E、钙、锌、铬等等的缺失，也会使眼睛营养不良。合理饮食能改善眼睛的机能，降低儿童近视的发病率，注意用眼卫生，不持续用眼对保护眼睛更为重要。

电脑验光不适合直接作为配镜处方。由于儿童的眼睛调节力很强，因此电脑验光不适合直接作为配镜处方，应听从眼科专家的意见，合理选配眼镜。

孩子眼睛需要定期眼检。家长每两到三个月应带孩子进行一次眼部检查，以及时发现孩子眼睛的问题。同时还要注意观察孩子的表现，若发现儿童喜欢靠近看电视、眼球震颤、头位异常、看东西眯着眼等现象，应及时引起重视。如有眼病家族史，儿童1岁前就应接受检查，如有家族白内障遗传病史者，更应注意新生儿的早期症状，以做到早期发现先天性白内障。

孩子应该拥有自己的眼视光档案。人眼发育的兴衰经历了人生婴幼儿、少儿、青少年直至中老年的阶段。无论现在您孩子的眼睛有多好，眼睛的健康状况将伴随他的一生。如果我们时刻关注孩子的眼睛健康，让有条件的医院为孩子保留不同时期留下的医学检查数据，建立起系统的个人眼视光档案，对医生全面了解孩子的病情、制定出矫正治疗方案及帮助孩子全面配合治疗健康成长是至关重要的。