小儿斜视的原因和适宜治疗时期

　　小儿斜视的原因，基本是一下几个方面

　　(1)视功能发育不健全。

　　儿童大脑视觉中枢的发育还不完善，双眼单视功能不健全也不稳定，任何一定外界因素的刺激，如发烧、惊吓、外伤等，都有可能使不稳定的双眼单视力功能减弱或丧失，诱发了斜视。斜视的发生又阻碍了双眼单视功能的发育，使斜视越来越严重。5 岁以前的儿童是斜视的高发病期。

　　(2)先天因素和产伤。

　　先天性眼外肌发育不正常;支配眼外肌运动的神经先天性麻痹;母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤，都可出现眼球位置的偏斜。

　　(3)儿童眼球特点。

　　儿童的眼球短小，都存在生理性远视的现象。由于孩子2岁以后，看近物的需求逐渐增加，使两眼经常保持高度的调节，同时必然伴随过多的双眼球向内转，这最容易引起内斜视。

　　斜视的治疗时机：

　　儿童斜视矫正手术根据不同情况，应选择年龄及早治疗：

　　1.出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在1～2岁进行;6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，戴足量矫正眼镜3～6个月，如戴镜后斜视无变化者，应早做手术。

　　2.外斜视儿童应手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4～6岁手术。

　　3.双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早手术。斜视度数很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加大再手术不迟。

　　4.斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，只有视力提高，手术效果才能巩固。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。

　　5.先天性麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，经半年治疗无效者方可考虑手术。