时间:2012年09月19日 作者:武汉爱尔
李老师的孩子多多出生后左眼睛患有内斜视,可是李奶奶却说孩子斜视不是病,长大了就好了,一晃孩子到了上学的年龄,李老师带着多多到了学校作体检,体检的结果让李老师出了一身冷汗,多多的左眼的视力仅仅有0.04。武汉大学附属爱尔眼科医院的小儿眼病科专家告诉李老
李老师的孩子多多出生后左眼睛患有内斜视,可是李奶奶却说“孩子斜视不是病,长大了就好了”,一晃孩子到了上学的年龄,李老师带着多多到了学校作体检,体检的结果让李老师出了一身冷汗,多多的左眼的视力仅仅有0.04。武汉大学附属爱尔眼科医院的小儿眼病科专家告诉李老师,孩子患的是重度弱视,主要是出生后的斜视造成的结果。李老师不明白为什么自己的孩子会患上弱视,究竟弱视是怎么回事?为什么会这么严重?
什么叫弱视?
弱视是一种严重影响视功能发育的眼病,发病率大约为3%~4%,按照以前的标准,眼科检查无器质性病变、矫正视力低于0.9即可被确诊为弱视,但是以往的诊断标准仅注重儿童的视力而忽略了年龄因素,因此很多儿童被扣上“弱视”帽子。2010年,由中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组重新修订了儿童弱视诊断标准。新定义的弱视标准为:3岁以下儿童视力低于0.5;4岁至5岁低于0.6;6岁至7岁低于0.7;或双眼视力相差2行以上。
弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。儿童的弱视如果不及早地发现和治疗,都将会导致单眼或双眼视力低下,严重影响双眼视功能,还会导致融合消失,成为立体盲。而弱视如果发生在视觉发育敏感期则是一可治愈性疾病。
家长怎么能够及早发现孩子是否有弱视?
弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合,最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。
(一)学龄前体检:一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5m远处让孩子识别。
(二)及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看电视和看书的现象等等。一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查、确诊。因为约有1/2的斜视合并弱视,而且大部分斜视性弱视容易形成重度弱视,上述其他异常现象也要引起重视,要到医院找眼科医生检查是否由眼部疾患引起。
(三)对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验,大致了解双眼视力情况:有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若遮盖后孩子很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物(激惹现象),那就提示未遮盖眼视力很差,应尽早到医院检查和采取必要的治疗。
弱视能治愈吗,什么年龄是治疗时期?
可能影响弱视治疗效果的因素有:家族史(弱视或/和斜视)、婴儿期疾病、弱视类型、原始视力、屈光情况、斜视类型及程度、初诊年龄及注视性质等。经临床验证弱视眼的原始视力(弱视越轻,疗效越高)、所以弱视能否治愈与上述诸多因素有关。
很多家长认为,弱视应等稍大些再治疗,那时孩子也懂事了,治疗起来也容易配合,这种观点是十分错误的,弱视的治疗与年龄有密切关系,年龄越小,效果越好。这是因为儿童在视觉发育期视功能不稳定,既容易发生弱视也容易恢复正常。一些研究表明:2岁以内为关键期,6~8岁以前为敏感期,超过10岁后治疗效果极差,12岁后再治疗,几乎无望。而且弱视的治疗不是一朝一夕的事,是持久战,学龄前儿童有更多的时间配合治疗,上学后某些治疗会因为学习受到影响,往往给治疗带来困难而影响疗效。
弱视眼经治疗恢复正常后,是否可以停止治疗?
儿童弱视经治疗后,视力恢复到正常,很多家长认为从此可以不用治疗,这是错误的。使弱视眼视力恢复正常,仅是治疗的步,以后还要训练双眼单视、融合、立体视功能,如不做进一步训练,原来取得的正常视力也将是不稳固的。
可以逐渐减少治疗次数,和缩减治疗密度,定期观察,逐渐停止弱视治疗,究竟什么时候停止弱视训练,一定要根据医生的医嘱执行。