发现孩子近视后，这些疑问你一定有！

开学不久，7岁的小明就是因上课看不清“黑板”特地从河南老家来武汉大学附属爱尔眼科医院。经过问诊，眼科医生判断小明患“近视”的可能性很大，需要行散瞳验光。

此时，小明妈妈的疑问来了：

为什么要散瞳?

散瞳会不安全吗?

是不是快散比慢散更好?

我的孩子会是假性近视吗?

近视是否需要配戴眼镜?

注意护眼能否降低近视度数?……

有这些疑问的家长不是少数。让我们来听听武汉大学附属爱尔眼科医院视光中心周主任的解答!

疑问一：为什么要散瞳?

首先，我们要明确散瞳的作用。由于儿童眼部的睫状肌具有很强的调节能力，不做散瞳会使睫状肌麻痹，真实的屈光度数就可能被掩盖。因此，通过散瞳不仅可以确诊屈光不正的类型(即近视、远视、散光)，还可获得准确的屈光度数。

疑问二：散瞳安全吗?

散瞳对眼睛没有任何伤害。仅在一小部分人群(多为老年人)由于眼睛解剖特征异常，因散瞳而导致高眼压，诱发闭角型青光眼的发作，但儿童是极少见的。

疑问三：快散就好?慢散就不好?

快散全称为“快速散瞳”，主要适用于大龄儿童及成人验光人群。方法是闭上眼睛静坐，医生每隔5分钟滴一次快速散瞳药水，连续滴2次后休息30分钟就可以做初次验光检查，散瞳后24小时恢复正常，第三天再去复查。

慢散全称为“慢速散瞳”，适合于年龄偏小的孩子尤其是远视、散光、患有斜视、弱视的孩子。一般用阿托品眼药膏，医生开药后由家长在家里给孩子点药，连续七天，第八天来医院进行初次验光，从初次验光检查日开始计算，第21天再来医院复查验光。慢速散瞳能够使控制瞳孔收缩的肌肉充分麻痹，验光的结果会更准确。散瞳后需要两到三周的时间恢复正常。这两种散瞳方式没有好与不好，要看孩子的年龄、眼部实际情况等来进行选择!

疑问四：到底是真性近视OR假性近视

真性近视为器质性改变，不能自然恢复。如果孩子视力不好持续了半个学期或几个月，则很有可能是真性近视。

假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。很多家长都抱有幻想，希望自己的孩子只是假性近视。事实上，判断孩子是假性近视还是真性近视，干一件事就能知道了!那就是——正规的散瞳验光!

散瞳验光后没有近视屈光度数就是假性近视;有近视屈光度数就是真性近视。

疑问五：近视是否需要配戴眼镜

一旦患上真性近视，一定要配戴合适的眼镜进行矫正。目前，适合矫正近视的方法有框架眼镜和隐形眼镜。对于儿童，配戴框架眼镜是矫正近视的主要方式。而隐形眼镜又分为软性和硬性。我们接触最多的是软性，需要白天配戴。硬性眼镜又分两大类，一类白天配戴矫正视力，一类需要晚上配戴;白天带的硬性或软性隐形眼镜，主要是起和框架眼镜类似矫正视力的作用;晚上配戴的叫角膜塑形镜，一般应用于生长发育期的儿童青少年，起到晚上戴镜对角膜产生特殊“塑形”作用，能适当延缓青少年近视进展。

不想给宝宝们佩戴眼镜的家长们，可以选择佩戴角膜塑形镜。

角膜塑形术对控制近视有很好的疗效，它主要通过物理塑形的办法，在睡眠中使得角膜的光学区弯曲程序变平，眼轴变短，有效阻止近视的发展。

(注：具体矫正视力根据个人眼部情况和医生诊断确定)

武汉大学附属爱尔眼科医院眼科医生提醒您：

角膜塑形术使一项科技含量很高的医疗技术，需到正规眼科医院经专业视光医师指导、验配，保证角膜的安全性以及塑形效果的稳定性和持续性。否则不但会影响视力矫正，更可怕的是可能会导致角膜的损伤甚至感染。武汉爱尔角膜塑形术符合国家规定开展角膜塑形技术的验配机构应具备的条件，安全、有效。

疑问六：注意护眼能否降低近视度数?

随着儿童的生长发育，近视屈光度数只会增加不会减少。青少年一般都是轴性近视，随着眼轴变长，近视度数逐渐增加，一般眼轴长度每增加1毫米，近视度数就会增加300度。成年后，由于眼轴长度不再增长，近视度数才可稳定在一定范围内。任何的方法都不能使已经加长的眼轴再变短，所以护眼并不会降低近视的度数。

温馨提示

1、部分儿童使用阿托品后会出现脸发红发热、眼部不适，心跳加快等症状，一般可自行消退，不必过分担心。如长时间不适或发热38℃以上请停药就医。

2、散瞳期间儿童会有畏光等症状，外出活动可带上太阳镜给予一定保护。

3、一旦确诊为真性近视，就要进行矫正，配戴符合屈光度数的眼镜不仅能矫正视力缓解眼部疲劳，还可以防止度数过快增长。

4、对于普通近视的小患者一般需要每隔半年到一年验一次光，且为了获得真实屈光度数，每次都要散瞳验光。