武汉爱尔眼科开展的微创鼻内镜泪道手术有哪些？

随着科学技术的发展进步，"微创"这一概念已深入到各种领域。微创手术器械的应用，也改变了传统的手术方式。给医生手术操作带来便利的同时，也减小了患者的手术损伤。

武汉大学附属爱尔眼科医院泪道/眼鼻相关专科近几年接轨国际医疗，先后引进德国Storz高清内窥镜、美国美敦力动力系统和日本NSK动力系统、美国ELLMAN高频射频电刀等世界诊疗设备，开展多种微创泪道手术，守护患者的眼健康。

下面给大家介绍下

我院常见的

微创鼻内镜泪道手术

内镜下鼻腔泪囊吻合术

内镜下鼻腔泪囊吻合术又称泪道改道，是在传统的外路泪囊鼻腔吻合术的基础上改良的微创泪道手术，手术在鼻腔内进行。在泪囊阻塞位置的上端，通过手术打通泪囊和鼻腔，引流泪液，将泪囊粘膜与鼻腔粘膜吻合，形成新的通道。具有面部无切口，创伤小，手术时间短，无痛苦等特点。

▲内镜下鼻腔泪囊吻合术示意图

内镜下鼻腔泪囊吻合术适应症也较为广泛，针对先天及各种原因造成的泪道阻塞或狭窄、急慢性泪囊炎、泪道激光插管与外路鼻腔泪囊吻合术后流泪流脓等泪道疑难杂症治疗效果都非常显著。

内镜下泪总管开放术

在临床治疗中，也会遇到一些特殊的病人如泪总管粘连和置管、外路等手术失败的患者。由于患者泪总管粘连或由于手术形成瘢痕，致使普通的鼻腔泪囊吻合术已经无法解决问题，而此时泪总管开放术将是患者的选择。

泪总管开放术即在鼻内镜下，切除原泪囊鼻腔吻合术后吻合口处的瘢痕组织，扩大原手术后的泪骨骨窗，将泪总管直接开放于鼻腔。

▲内镜下泪总管术示意图

泪总管开放术手术成功率高，并发症少，安全有效，为很多难治性泪道疾病患者提供了新选择。

微创结膜囊鼻腔吻合术

微创结膜囊鼻腔吻合术又称泪道再造术，适应于泪小管、鼻泪管完全闭塞者，尤其是泪小管和(或)泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道疾病。手术在泪囊内侧与相邻鼻粘膜间建立一条新通道，代替原已闭塞的鼻泪管。

▲结膜囊鼻腔吻合术示意图

结膜囊鼻腔吻合术（泪道再造）是张将主任自2013年开始率先尝试的微创诊疗手段，在“经皮肤径路结膜囊鼻腔吻合术”的基础上进行改良设计，手术在鼻腔内完成、无皮肤切口。

以上为目前我院常见的几种微创鼻内镜泪道手术，微创手术与传统手术相比，无疑是革命性的进步。今后我院也将继续开发新的微创技术，造福更多的泪道疾病患者。