宝宝泪道堵塞怎么办

宝宝泪道阻塞容易引发其他疾病

新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，表现为宝宝眼睛眼汪汪的，甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病，家长都很焦急，其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂（一般在出生后3－4周），泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染泪水即变成了脓液。遇到这种情况时，家长应给孩子按摩和点抗生素眼药水，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术及泪道插管手术。而一旦发现孩子的泪囊区出现红肿，应及时到医院就诊，请医生帮助处理，进行引流、泪道冲洗及进一步治疗。

一、宝宝泪道阻塞容易感染急性泪囊炎

患先天性泪道阻塞的宝宝，由于泪道阻塞，眼睛里边的细菌不能通过泪道排出眼球。当一些非常厉害的致病菌感染时，就会并发急性泪囊炎，急性泪囊炎的症状非常重，同时症状也很急。并发急性泪囊炎感染的宝宝的症状有：宝宝泪囊处及周围皮肤可见红肿，泪囊处可触及囊样肿物，积压泪囊时眼睛里边有大量的黄色的脓液流出，有时候还会有大量的血性液体流出。宝宝可以伴随全身的发热，进食量少。急性泪囊炎如果不及时治疗，宝宝可能出现泪囊部位皮肤的穿孔甚至皮肤坏死，我们医院所遇见的最严重的急性泪囊炎同时伴有眶蜂窝织炎，最后导致大量的皮肤坏死。

对于急性泪囊炎的宝宝要紧急治疗，全身输大量的抗生素，局部抗菌素点眼，每天家长为宝宝挤净泪囊中的血性脓性分泌物。严重者医生要用泪道探针在宝宝的泪道中指引下，每天为宝宝将泪囊中的脓血性分泌物引流出来… 急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症。由于鼻泪管被堵塞，泪囊里面的泪液不能排出，潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所，形成慢性泪囊炎。有些慢性泪囊炎炎症可向周围扩散，急性发作，成为急性泪囊炎。因此急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发，只有少数一开始就为急性炎症。有时由于泪囊遭到外伤，或在泪道探通中造成假道，或在泪囊手术后细菌感染，也可形成急性泪囊炎。急性泪囊炎时，局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显，炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处。

二、新生儿泪囊炎不及时治疗容易形成眼眶周蜂窝组织炎

如果被确诊为新生儿泪囊炎，婴儿在1-2个月内，应先采用保守疗法，局部滴抗生素滴眼液，并对泪囊部进行按摩，每天做2～3次，一段时间后，有的薄膜会自行破裂，泪道也就通畅了。如果泪道仍不通，可以到医院进行泪道冲洗，将薄膜冲破。或用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。

保守治疗方法：(1)向后下挤压泪囊部，泪道残膜有被冲破的可能，每日2～3次；(2)泪道加压冲洗，每三日一次； (3)泪道探通：冲洗泪道后无分泌物返流时，可行泪道探通术；(4)滴抗生素滴眼液，每日四次，疗程一月。

泪道阻塞的治疗的时机：应该是宝宝出生后2-5个月。这个年龄段的手术后成功率很高。家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧（医学上称内眦部），由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤，将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2－4次。同时，应配合点用抗生素眼药水（如托百士、泰利必妥眼药水等），每天用3－4次，每次1－2滴。滴药水前应用棉签将脓液擦拭干净。如按摩不见效，可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术，否则有可能引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，这是一种极不容易彻底治愈的瘘管，还会影响容貌的美观。 对于反复泪道探通无效的患者还可以考虑泪道插管治疗。