关于近视手术的这些问题，不妨全部告诉你
时间:2018年06月09日 作者:武汉爱尔
对于近视手术，大家可能抱有一种既熟悉又陌生之感似乎总能发现身边的朋友接受了手术、摘掉了眼镜，但对于自己是否适合这个 手术、接受这项手术究竟要达到哪些标准、手术存在哪些风险等问题，都没有明确的答案。 下面武汉大学附属爱尔眼科医院就角膜激光手术从术前准备
对于近视手术，大家可能抱有一种“既熟悉又陌生”之感——似乎总能发现身边的朋友接受了手术、摘掉了眼镜，但对于自己是否适合这个
手术、接受这项手术究竟要达到哪些标准、手术存在哪些风险等问题，都没有明确的答案。
下面武汉大学附属爱尔眼科医院就角膜激光手术从术前准备、适合人群、手术风险和术后注意事项等方面，对大家提出的有关近视手术的问题一一作答。
术前准备
术前需要做哪些检查？
视力、电脑验光、散瞳验光、显然验光、综合验光，眼压，裂隙灯、间接检眼镜查眼底，Pentacam、波前像差等二十几项检查。
近视手术有哪些禁忌症？
1、怀疑圆锥角膜；
2、眼睛有活动性炎症；
3、角膜厚度低于450；
4、重度干眼；
5、白内障；
6、青光眼；
7、未控制的自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化；
8、精神疾病。
近视手术适应的年龄？
大于等于18岁。如果60岁以上，需要排除白内障。17岁以下如果着急体检需要手术，必须有家长和本人签字才能手术。
术前、术中、术后注意事项、用药须知
术前需要点抗生素眼药水12次，停戴隐形。
手术中需放松，听医生指挥，不要使劲眨眼。在手术床上需要注视正上方不动。打激光时需要注视红色指示灯。
术后按时复查，按医嘱点药，一周之内眼睛不进水，一月之内眼睛不受外伤，一月后可以戴泳镜游泳，三月后可以正常游泳。
术前检查过程中点用的麻药、氯霉素有什么作用？
麻药降低眼睛的敏感性，测角膜厚度接触角膜时眼睛不会不适。
氯霉素起消炎作用。
手术中突然停电怎么办？
手术过程很安全，即便突然停电，手术室已备应急处理措施，不间断电源。飞秒激光制作角膜瓣的过程，对患者的配合度要求不高，只要注意力集中就好。
为什么好多近视的医生不做手术？
戴框架眼镜、戴隐形眼镜都是解决近视的方法，和手术一样都各有利弊，大家可以根据自己的需要选择。这就跟大家都知道电子产品不利于眼睛，但还是会有人沉溺于电子产品一样。其实有很多医生和医生的子女接受了近视手术，只是大家没有看到而已。
手术什么季节做比较好？
各个季节都有利弊。各个季节手术患者都不少。
检查和手术用的麻药的作用会持续多长时间？
麻药的作用持续30分钟。
例假期可以做激光近视手术吗？怀孕期呢？哺乳期呢？
手术在角膜上完成，角膜上没有血管，所以例假期可以，但手术当天告知手术医生一下。
怀孕期及哺乳期不建议手术。
不同手术方式都有什么优缺点？手术后是否会回退？
飞秒激光比角膜板层刀更安全。
个体化手术比标准手术更精确，手术效果更好，夜间视力好。
手术前度数稳定，手术后注意保护，术后一般不易回退。
隐形眼镜对手术有影响吗？术前检查时硬镜和软镜需要停戴多久？
戴隐形会使角膜变薄一些，但角膜厚度最主要是天生的。
戴普通隐形的术前检查前需要停戴软性隐形3-7天。
散光软性隐形和硬性隐形停戴3周。角膜塑形镜停戴3月。
眼底激光后多久能做近视眼手术？
2周。
手术的适合人群
一年内度数加深了100度可以手术吗？
一年内度数变化在50度以内可以手术。如果一年内加深了100度，需要检查现在度数，再与以前的度数对比，确定是否真的加深了100度。如果之前是眼镜店验光有时候会有出入。
糖尿病患者可以手术吗？
如果血糖控制良好，眼底检查正常可以手术。否则，不建议手术。
红斑狼疮患者可以手术吗？
红斑狼疮是一种免疫系统疾病，不建议手术。
类风湿患者可以手术吗？
如果已经治好，停药半年以上可以。
风湿性关节炎患者可以手术吗？
可以。
瘢痕体质可以手术吗？
可以，很多年前的手术方式不可以，现在的手术方式没问题。
甲亢患者可以手术吗？
治好了，各项指标正常了，停药半年以上可以。
青光眼患者可以手术吗？
不可以。
手术风险
术中我怎么能判断我做的是的手术方式？
虹膜定位追踪，手术记录单有相关的个性化切削记录。
手术有风险吗？飞秒手术和icl手术哪一种更安全？
手术是有风险的，但经过将近三十年的发展已经很成熟，风险很低。
具体哪种手术更安全，需要根据眼睛检查结果来确定。ICL手术一般适合角膜偏薄，角膜形态异常或者近视度数高于800度的患者。比如：角膜太薄的做飞秒就不太安全，需要考虑做ICL手术。
手术会导致圆锥角膜吗？
圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则散光。多于青春期发病，缓慢发展。病因不明，遗传及变态反应性疾病也可能是其可能诱因。
手术不会导致圆锥角膜。但如果这个患者是圆锥角膜体质的患者，没有发病时目前尚无检查手段能检查出，这种患者如果做手术，则会诱使圆锥角膜提前发病。
手术会导致白内障吗？
激光近视手术在角膜上做，白内障的发病部位是晶状体，所以手术不会导致白内障。
做了手术后，最坏的情况是什么？
可能比预期的手术效果稍稍差一点，可能有一段时间夜间视力稍差，瞳孔不过大3个月至半年能恢复。
手术后生孩子时有可能造成视网膜破裂吗？可以顺产吗？
近视手术不影响生孩子。
一般的如果近视大于600度，也就是高度近视，不建议顺产，但与近视手术无关。
做了手术之后老了会失明吗？
不会。
术后注意事项
近视500度，矫正后视力能达到5.0吗？
如果没有眼部疾病，通常是可以恢复到术前矫正视力的。
手术后，如果眼睛后期有问题还可以手术治疗吗？
可以手术，近视手术不影响其他手术。
术后会反弹吗？视力可以保持多少年？
手术前度数稳定，手术后注意保护，度数不太高的患者一般不会反弹。
什么样的患者术后容易出现眩光？
瞳孔较大的患者，近视度数较高，散光较大的患者术后易出现眩光。对这样的患者通常建议采用个体化手术。
术后多久可以看电脑和手机？
术后没有禁止，但初期要减少用眼时间。术后第二天可以看电脑和手机，但长期不要过度用眼。
什么情况下需要二次手术？时间一般在术后多长时间？
如果需要二次手术，则需要检查角膜厚度看是否适合二次手术。
没有达到手术目的，患者要求则考虑二次手术。
LASIK术后半年可以二次手术；LASEK术后一年可以二次手术。
术后有眩光感，多久会消失？
若手术光学区通常都会大于暗室瞳孔直径，初期有眩光感觉是正常的，一般3个月到1年好转，稳定。
术后为什么总有雾蒙蒙的感觉？
恢复有快有慢，有一点雾蒙蒙的感觉是正常的，大约一周至一月消失。
术后干眼一般会持续多长时间？
1-6个月，体质不同，干眼持续时间不同。建议初期多用滋润眼睛的人工泪液眼药水。
做了手术后以后的宝宝会不会遗传到近视？
近视手术不改变遗传因素。
术后会有哪些后遗症？
术后最常见的后遗症是干眼和夜视力下降、眩光，一般术后3月至半年恢复。
术后能改变眼睛变形的情况吗？
不能。如果眼球突出明显，一般半年后周围的人看惯了，也就不明显了。
术后可以做剧烈运动吗？
术后只要眼睛不直接受外伤，运动不受影响。可以玩过山车，术后两天就可以。
业余潜水没问题，术后三月可以。蹦极跳伞随时可以，踢球在保证眼睛不受外伤的前提下随时都可以。
近视手术后多久可以恢复？
术后天就看得很清楚，可以正常工作学习。术后一周内少看电脑手机。
