全飞秒smile手术唯角膜曲率高患者就选治疗方案

官XX,女，19岁，双眼视力渐进行下降13年。配镜6年，从最初的500度到1年前的近一千多度，框架镜片越来越厚，鼻梁已经不堪重负，压出深深的两道辙。后来配戴硬型隐形眼镜(RGP)，刚开始还好，后来因为眼镜干涩难受停戴。听朋友说，爱尔眼科矫正近视的方法多，遂来我院检查，要求行准分子激光手术矫正近视。

术前裸视OD0.1，OS0.12，电脑验光为OD-9.25/-0.50*20，OS-9.87/-0.37*170，考虑到度数高，建议患者行ICL术前检查.术前检查角膜曲率(K1/K2) OD为46.1/47.0,OS为46.2/47.5;前房深度(ACD)为OD2.93mm,OS2.83mm;角膜直径(W-T-W)双眼为11.2;眼轴长(AL)OD26.62mm，OS26.12mm;眼部B超提示屈光不正，玻璃体混浊;角膜内皮细胞密度(ECD)OD为2953.9个/mm2,六角形细胞比例64%，OS为3126.6个/mm2,六角形细胞比例58%;超声生物显微镜(UBM)提示右眼各象限前房角开放，左眼为各象限前房角开放，多发性虹膜睫状体囊肿(如图)。

图一角膜地形图

综合验光为OD-9.75/-0.50*25—1.0,OS-9.50/-0.50*175—1.0;散瞳验光OD-9.25/-0.50*20—1.0，OS-9.25/-0.25*175—1.0;角膜厚度为OD552um,OS557um,泪液分泌试验OD20mm/5min,OS30mm/5min;眼前段检查和扩瞳查眼底均无明显异常。因为有多发性虹膜睫状体囊肿，担心会影响ICL植入后的位置。请张青松主任会诊，他耐心地告诉患者全飞秒激光SMILE手术和ICL植入术的优缺点，最终为患者制定了更安全的全飞秒激光SMILE的治疗方案。

术后天患者裸眼视力为OD1.0,OS1.2;术后一周、1月和3月双眼裸视均为1.2，术后眼压及角膜地形图检查均正常。患者及家属对手术效果非常满意。

此案例告诉我们，屈光度高的患者，角膜曲率虽然也高，但在其他角膜条件允许时全飞秒SMILE手术仍可作为一种治疗方案,既安全且稳定。

温馨提醒：完美的手术效果离不开术后的细心保养，爱尔眼科术后防护体系再度升级。凡在本院手术患者可享术后两年内8次免费复查，分别为术后天，第七天，半个月，一个月，三个月，半年，一年和两年。

近视疑难眼病案例解析一：Intralase FS联合EX500 FCAT准分子激光助我当上公务员

近视疑难眼病案例解析二：TransPRK准分子激光终圆他的军人梦

近视疑难眼病案例解析三：近视度数高角膜薄的问题在爱尔迎刃而解

近视疑难眼病案例解析四：人工晶体植入手术是近视而角膜厚度薄者的另一种选择

近视疑难眼病案例解析五：全飞秒smile手术唯角膜曲率高患者治疗方案

近视疑难眼病案例解析六：运动型近视人群就选阿玛仕准分子激光手术

近视疑难眼病案例解析七：激光矫正近视后又回退了怎么办?可以做Amaris增效手术