感染了棘阿米巴性角膜炎该如何治疗？

一条微博在网上流传：“英国每日邮报报道：英国南安普顿女孩简妮因戴隐形眼镜去游泳，感染了棘阿米巴性角膜炎导致失明。专家警告，不要戴隐形眼镜洗澡、游泳、淋浴，或用自来水清洗镜片。”该微博受到了“隐形眼镜”族的高度关注。

棘阿米巴性角膜炎是什么眼病?

据武汉大学附属爱尔眼科医院角膜科专家介绍，棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴原虫引起的一种慢性、进行性的角膜溃疡。患有这种眼病的人会有眼部剧痛、眼红、异物感、畏光、流泪和视力减退等表现，可持续数周。棘阿米巴主要存在于土壤、淡水、海水、游泳池、谷物和家畜中。因角膜棘阿米巴污染的水源，特别是通过污染的接触镜或清晰镜片的药液感染而发病。也可通过蔬菜物质、昆虫等落入眼内，或因风沙污物或热浴等造成的轻度角膜损伤后引起。

为什么游泳会导致棘阿米巴性角膜炎?

角膜病专家表示，如果在游泳时佩戴隐形眼镜，很难保证游泳池的水不接触眼镜。水中本身就含有原虫，隐形眼镜吸附了泳池中的有害物质，不容易清洗干净。游泳时佩戴，也容易造成隐形眼镜的丢失或者偏位，更容易造成眼部不适。因此，专家建议，游泳时还是摘下隐形眼镜。

如果得了棘阿米巴性角膜炎该如何治疗?

武汉大学附属爱尔眼科医院角膜病专家介绍说：

1、局部点用抗生素 l%新霉素一多黏菌素B-短杆菌肽(如Neosporin)滴眼液;联脒类药物：l%羟乙磺酸丙氧苯唑(如Brolene)滴眼液;双胍类药物：0. 02%聚乙甲基双胍(PHMB)滴眼液，也可用0.02%洗必泰代替。1周内每小时1次，之后q2h点4周，q3h点4周，q4h点4月，总疗程一般不少于6月。

2、口服伊曲康唑100～200mg，每日1次。

3、采用睫状肌麻痹剂减轻睫状肌痉挛、防止虹膜后粘连(复方托吡卡胺)，但对严重病例考虑行角膜移植手术者不用。

4、一般不建议使用糖皮质激素。

5、药物治疗失败者考虑行穿透性角膜移植术，存在复发风险，术后应继续给予抗阿米巴治疗。