时间:2019年07月16日 作者:武汉爱尔
什么是干眼症? 干眼症简称干眼,是一个通用的术语,又称角结膜干燥症(KCS)或眼干燥症。由泪液的量或质及流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害,而导致眼不适症状及视功能障。 干眼的发病率有多高? 干眼症已经成为了眼科门诊中大类的常见病,占全部
干眼症简称“干眼”,是一个通用的术语,又称角结膜干燥症(KCS)或眼干燥症。由泪液的量或质及流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害,而导致眼不适症状及视功能障。
干眼症已经成为了眼科门诊中大类的常见病,占全部眼病的70%。女性患病率25%、男性为17.2%。43-86岁人群,干眼的患病率为21.6%,65岁以上人口中有75%患干眼症,惯性佩戴隐形眼镜患者患病率高达90%,空调族、刷屏党、低头族中80%有干眼表现。
我们眼球表面,持续由一层由泪液形成的“保护膜”呵护,叫做泪膜。
润滑作用:泪膜就像“补水面膜”,锁住水分。形成平滑的泪液膜覆盖在眼表,避免瞬目时对眼角膜造成损害。
防御作用:泪液含的各种溶菌酶和抗体,杀灭微生物,保护眼表损害。
保护及净化:清除外来的异物微粒。
营养作用:提供营养及二氧化碳和氧气。
睑板腺在上下眼皮里面,一共有50-70条左右睑板腺腺体。锁水”的泪膜外层(油脂层)主要由睑板腺分泌的脂质构成,没有这层脂质,泪水蒸发快眼睛易干,从而发生干眼症。
干眼发病的根源是泪膜不稳定,诱因大概可分为人群习惯、环境、药物、病理、螨虫等。
螨虫:新生儿身上没有螨虫,20岁以下人群发生率只有4%,70以上人群基本100%有螨虫,发生率随着年龄的增长而增加。
人群:常见于中老年人、电子产品使用者、戴隐形眼镜、妇女、驾驶员等。
病理:如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺异常、哮喘、白内障、青光眼等。
药物:某些药物使泪液分泌减少。如抗抑郁、组胺,利尿剂,降血压、麻醉剂等。
滥用眼药水:如血管收缩性眼药水,也很容易形成干眼症。
环境:烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调、干燥,可增加泪液的蒸发。
常见症状:眼疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。
严重时:角膜穿孔,眼睛红肿、充血、角质化(视物模糊)。
久拖后:不可逆的眼表器质性损害(视力丧失)。
迁延不愈:情绪低落、焦躁、注意力不集中(忧郁症)。
中老年人:65岁以上的人群患病率达75%。因睑板腺功能降低,泪液分泌功能减弱(仅18岁时40%)。
电子产品使用者:每天工作3小时以上的电脑、手机、游戏机族,患病率达90%以上。因眨眼少,泪液不能湿润眼睛。
戴隐形眼镜者:隐形眼镜使用者的患病率高达90%以上。会加速泪液的蒸发,产生异物感,同时又可使角膜抗损伤能力下降,使隐形眼镜更易刮伤角膜。
妇女:绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的女性,因激素水平的改变可产生干眼症状。
驾驶员:长时间驾车,会使睑裂暴露面积增大、瞬目频率减少,泪液蒸发增多使之出现干眼问题。
干眼绝不是“不治之症”,但不可立即治愈。需要长期治疗,严重的需要终生治疗。
治疗效果取决于医生和患者的共同努力,患者要对自己的疾病有清楚和充分的认识,找出病因,坚持规范治疗,减轻心理负担,一定可以缓解甚至治愈。
洗眼、热敷、冷敷、睑板腺按摩、熏蒸雾化等,统称“干眼理疗”,简称为“眼部SPA”,促进局部腺体分泌,可以有效缓解干眼症的症状。
光热作用:光子能量穿透表皮直接加热眼睑,彻底疏通睑板腺堵塞。
光化学效应:能量作用于血红蛋白,封闭毛细血管,抑制炎症,杀灭微生物(细菌、蠕形螨虫)。
光生物调节作用:刺激细胞,复苏萎缩的睑板腺。
精准:TSP方波,靶向性明确。
安全:蓝宝石接触式冷却,水冷循环系统,持续带走热能,多靶点治疗零创伤。
舒适:针对不同患者,提供不同冷却温度。提高治疗效率,缩短治疗时间。
保湿锁水:长时间使眼睛周围留住水分,增加眼周的湿度,还有加水保湿的功能。
全天候佩戴:治疗时无论室外、室内、开车、旅行、睡眠,都可以佩戴。
功能全面:它能防风、防尘、防雾、防干眼、防紫外线、防视疲劳。
近视使用:可以更换为近视镜片,方便近视人群的使用。
干眼确实常见,但大多伴有睑板腺功能障碍、结膜炎等。另,部分患者有类风湿的中年女性、全身疾病、眼部手术的患者等都有可能患有干眼症。所以,外部环境和生理性的因素,如任其发展会导致视力下降。应由医生来判断和治疗,对症下药。
干眼需要长期治疗,不是看一次医生就能治愈的,而且治疗期间病情可能反复。因无论是全身疾病还是环境因素引起的干眼,都只有去除了病因才能根治。
NO!干眼最关键是要对症下药。干眼的成因,可能是泪液“缺水”,睑板腺“缺油”,也可能是螨虫等各种原因所致。另眼药水中的防腐剂及其他化学物质,也会对眼表角膜等细胞造成损害。
调整电脑:电脑屏幕与双眼成俯视角度。
作息规律:每工作1小时 ,休息10分钟 ,不熬夜。
多吃蔬果:增强维生素的摄入量。
心态乐观:调整心态,积极面对。
多眨眼睛:减少眼球暴露,避免泪液蒸发。
远离烟酒:少抽烟喝酒,避免辛辣。
避免干燥:避免空气污染、干燥,空调、暖气等 ,减少。
少戴隐形眼镜:建议每天戴隐形不要超过8小时。
武汉大学附属爱尔眼科医院设有本部、汉口院区、汉阳院区、青山门诊部、江夏门诊部、蔡甸门诊部和黄陂门诊部,武汉大学附属爱尔眼科医院本部角膜病专科 拥有一支由10名专科医师(其中2名主任医师、2名副主任医师,1名博士、3名硕士)组成的专业团队。科室拥有国际的干眼诊断设备(德国OCULUS干眼分析仪、美国TearScience Lipiview眼表干涉仪、 HEIDELBERG激光共焦显微镜),可全面科学的对干眼实施一体化诊治。近年来新引进的OPT优化脉冲光技术开启了干眼治疗的新时代,科室在干眼领域的诊治技术已达到国际水平。同时,还在湖北省内率先开展角膜胶原交联技术,帮助众多罹患角膜扩张、角膜膨胀、圆锥角膜以及角膜溃疡的患者摆脱了疾病的困扰。科室每年开展各类角膜移植手术百余台,原发及复发翼状胬肉手术、羊膜移植术等各类眼表手术4000余台,手术量居湖北省内前列。
科室同时承担政府赋予的公益职责——角膜捐献登记接收工作。2008年被武汉市红十字会指定为官方工作站,原全国人大常委会副委员长、中国红十字会会长彭珮云2009年专程来院视察角膜捐献工作,并给予了高度评价。2017年2月,经武汉市红十字会批复,更名为武汉市红十字会爱尔眼库,以更好地开展眼角膜捐献咨询登记与利用工作,为医学教学、科研和临床医疗事业做出应有的贡献。