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激光治疗近视后又回退了怎么办?可以做Amaris增效手术

时间:2015-02-26     来源:www.eye027.com

28岁的重庆姑娘小陈双眼高度近视,十年前在当地医院接受了双眼LASIK手术,术后视力一直不错。4年前小陈因工作调动来到江城武汉,但近3年小陈感觉双眼视力较从前有明显下降且伴夜视力不佳,苦恼不已的她来到武汉爱尔...

28岁的重庆姑娘小陈双眼高度近视,十年前在当地医院接受了双眼LASIK准分子激光手术,术后视力一直不错。4年前小陈因工作调动来到江城武汉,但近3年小陈感觉双眼视力较从前有明显下降且伴夜视力不佳,苦恼不已的她来到武汉爱尔准分子科就诊。

张青松主任热情地接待了小陈,并仔细地询问了小陈十年前双眼屈光手术的情况,在交流中张主任了解到小陈10年前双眼术前屈光度约为-8.00DS,为高度近视眼,具有术后屈光回退的风险性。张主任为小陈做了全面的屈光检查,结果显示小陈的远视力为右眼0.3,左眼0.5,双眼角膜瓣在位,层间(-),前房中深,瞳孔圆,光反射灵敏,直径3.5mm,晶体透明,扩瞳查眼底见双眼C/D 0.3,黄斑区反光可见,右眼颞下方视网膜见一变性萎缩灶,左眼视网膜平伏在位。综合验光显示右眼-2.50/-0.50*10→1.0,左眼-2.25/-0.25*145→1.0,角膜厚度右眼464μm,左眼472μm,眼内压正常,角膜地形图提示角膜形态正常,Belin(-)。

张主任仔细地分析了小陈的屈光检查结果并且耐心地为她讲解了相关检查结果。告诉她检查结果显示她目前已有轻度屈光回退,但近3年屈光度稳定,且没有明显手术禁忌症,可行增效手术。但LASIK术后增效手术的手术时机及手术方式直接影响手术效果,因为初次双眼LASIK术后存在角膜瓣,而角膜瓣的厚度等情况不太清楚,为了进一步减少风险,因此增效手术应该选择无角膜瓣风险的表层屈光手术LASEK。

全眼波前像差引导的个体化切削

图一 全眼波前像差引导的个体化切削

张主任指出由于小陈检查结果显示高阶相差明显高于参考值且她目前已有夜视力差的情况,因此选择Amaris波前像差引导的LASEK手术为最佳手术方式。术前做双眼角膜相差及全眼像差检查,在对比检查结果时,要注意比较影响视觉质量最大的像差成分,以最大程度上提高视力改善视觉质量。同时,像差引导的个体化切削手术对切削中心的准确性要求很高,偏心约0.1mm即可对高阶相差的矫正产生影响,而Amaris独特的SCC、DCC技术对切削中心确定有独特的优越性。所以增效手术最佳方案为双眼全眼像差引导的LASEK切削的手术方式,以确保术后获得满意的手术效果。与此同时,熟练而且精确的LASEK制上皮瓣的操作手法,可确保获得具有高活力的角膜上皮瓣,对她的术后上皮愈合及减轻术后反应都有促进作用。

小陈接受了张青松主任为她做的双眼Amaris全眼像差引导的LASEK手术,手术过程顺利。术后小陈按照医嘱进行用药及复诊,恢复良好,术后一个月复诊时双眼视力达到1.5,角膜光滑透明,Haze(-),眼内压正常。小陈对手术效果十分满意,她激动地感谢武汉爱尔带给她再次清晰明亮的世界。

温馨提醒:完美的手术效果离不开术后的细心保养,爱尔眼科术后防护体系再度升级。凡在本院手术患者可享术后两年内8次免费复查,分别为术后第一天,第七天,半个月,一个月,三个月,半年,一年和两年。

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