诊疗项目

对于年龄超过敏感期的成人弱视患者是否就“无药可救”了呢?

时间:2021-01-20     来源:www.eye027.com

众所周知,孩子在视觉发育期内,由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验,引起戴镜视力达不到同龄儿童正常视力下线,经眼科检查并未发现能够引起视力差的器质性病变,则这只眼睛可诊断为弱...

众所周知,孩子在视觉发育期内,由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验,引起戴镜视力达不到同龄儿童正常视力下线,经眼科检查并未发现能够引起视力差的器质性病变,则这只眼睛可诊断为弱视。

弱视的眼睛通常有“懒惰眼”的绰号,因为大脑更愿意选择视觉清晰的眼睛作为注视眼,而放弃使用视力较差的眼睛。在这种“用进废退”的作用下,视力较差的眼睛会逐渐变为弱视眼。

而弱视治愈期为3-6岁,且治愈率随着患者年龄的增长而下降。

『那么对于年龄超过敏感期的成人弱视患者』『是否就“无药可救”了呢?』『治疗后矫正视力还能得到提升吗?』

01

20岁的林阳(化名),家住湖北襄阳,自幼左眼视力非常差,却从未就医治疗过。来到武汉上大学后,因后期就业及考取驾照的需要,对矫正视力提高的需求愈发强烈。2020年8月底,抱着一丝希望,前往武汉爱尔眼科医院湖北总院就诊,左眼矫正视力仅为0.2,确诊为『单眼屈光参差性弱视』。

即使被告知已经错过了治疗关键期,林阳并没有怯步,斜视与小儿眼科专家蔡春艳主任指出:“成人弱视虽然治疗周期较长,但矫正视力还是有提升希望的”,并为其制定了戴镜+部分时间遮盖健眼+3D/4D弱视训练的针对性治疗方案

60次训练过程中,林阳展现出了良好的依从性,小伙子对自己严格要求:每次训练态度是否认真、训练的质量是否达标、训练强度是否不断提升、视力检测的距离是否有所改变。随着林阳的视力变化情况,训练室医生不断为其调整训练方案,助其顺利越过“平台期”。

历时2个月的针对性训练,林阳左眼矫正视力提升至0.6,视力得到了显著提升。现因大学放寒假,蔡春艳主任建议采取家庭远程训练的方式,开学后,继续坚持到院训练,改善弱视情况。

林阳总体训练效果良好,视力提升较为明显,但由于上学缘故,戴镜遮盖未能持续性坚持。依据现有训练进度评估,视力提升仍有很大潜力和空间。蔡主任嘱咐:假期林阳仍需严格坚持戴镜和有效遮盖,并坚持训练,从而促进开学后稳定视力的同时得到更好的提升,进一步改善弱视状况。

02

与林阳的情况不同,19岁的小赵(化名)因为外斜视影响自身形象,前往武汉爱尔眼科医院湖北总院就诊。经斜视与小儿眼科专家徐伟敏主任检查后发现,小赵不仅存在外斜情况,还存在『单眼屈光参差性弱视』,左眼矫正视力仅为0.15,需行弱视治疗,双眼达到平衡并维持一定时间后,再考虑斜视矫正手术,解决眼位问题。

在制定了戴镜+部分时间遮盖健眼+3D/4D弱视训练的针对性治疗方案后,小赵为了配合医生,于医院附近租房,以每天2次的频率投入到训练中。历时1个多月的训练,让小赵的付出得到了回报,左眼矫正视力提升到了0.6

大龄儿童及成人,若从未进行过弱视治疗及正规训练,在3D/4D系统训练的干预下,进步效果会更为显著。由于小赵每天坚持戴镜,做到有效遮盖,坚持训练,加之以前从未戴镜、遮盖治疗过,故视力的提升也尤为明显。所以,在持续不断的坚持与努力下,视力仍有很大提升潜力和空间。

03

正常情况下,大脑接收两个稍微不同角度的图像,并将它们结合起来产生3D图像,称为立体视。而弱视的患者大多存在不同程度的立体视被破坏的情况。成年人弱视的治疗之所以具备可能性,原因在于大脑具有“可塑性”,大脑的各种神经通路实际上会随着年龄的增长而发生变化。我们使用视觉治疗来重新训练视觉系统,这就不仅包括眼睛,还包括大脑和视觉通道。个性化的3D/4D视觉训练方案可以帮助双眼平衡,改善眼部协调,从而提升视力。

所有有治疗愿望的成年弱视患者应该在专业的医院接受专业的评估根据患者自身情况及依从性结合戴镜、遮盖、行为训练制定个体化的诊疗方案可能你会比年龄小的孩子花费两倍甚至更多的时间但是最终的结果或许可以预见

武汉爱尔眼科医院斜视与小儿眼科推出的3D多媒体训练系统和4D斜弱视矫治系统,根据患者视觉境况的不同,为每个患者量身定做个性化的训练参数,并在训练过程中随着视力的变化随时变换,使得训练更具针对性,更直接、准确、快速、稳定。



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