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白内障不是老年人专利!当白内障遇上了新生儿.....

时间:2019-11-08     来源:www.eye027.com

白内障会为发生在儿童吗? 通常大家常听说老年性白内障,对老年白内障也比较了解。主要与年龄有关,年龄越大,发病率越高。那小小的孩子也会得白内障么?答案是肯定的, 小孩也会得白内障 ,甚至刚出生的婴儿也会可...

白内障会为发生在儿童吗?

通常大家常听说老年性白内障,对老年白内障也比较了解。主要与年龄有关,年龄越大,发病率越高。那小小的孩子也会得白内障么?答案是肯定的,小孩也会得白内障,甚至刚出生的婴儿也会可能患白内障,我们称先天性白内障。可以由多种原因引起,而且发病率在1-15/10000,可以是单眼,也可以是双眼。

婴儿在出生后3个月内是视功能建立和发育的最关键时期。如果在这个时期,由于晶状体混浊,遮挡了正常物体影像投射到视网膜,视网膜就不会把正常图像信号通过视路传导到大脑视中枢,视中枢就不会指挥眼肌运动产生注视和双眼协调运动,患儿眼球就将出现不自主运动,即眼球震颤。这将使患儿视功能建立和发育变得更难,会造成永久性低视力甚至致盲

 

如何尽早的发现孩子的先天性白内障?

1、仔细观察孩子的一举一动

正常情况下,拿一玩具或颜色鲜艳的东西放在3个月大小的婴儿面前,其眼睛或头会随着玩具的移动而有跟随运动。而患有白内障(尤其是双眼患者)的小儿,这些能力明显减弱。

2、注意孩子瞳孔区(瞳仁)变化

正常发育的婴儿,两只眼球大小应基本一致,角膜(黑眼珠)透明、晶状体透明。先天性白内障患儿瞳孔区变白或灰暗,无光泽。

3、注意观察孩子的眼球运动和位置

如果发现孩子眼位不正(如斗鸡眼或外斜)、眼球不自主晃动,应积极查找原因,到医院检查患儿。

4、注意观察孩子有无歪头、抬头视物现象

当单眼或双眼视力不好、看不见东西时,患儿视物时常会歪着脑袋或者眼球上转、抬头看东西。

发现有白内障怎么办?

第一步:及时摘除混浊的晶体

当医生检查后,根据结果判断符合手术的标准,那么应该全力配合医生及早地进行手术。如果没能及时就诊或者手术,而错过了视觉发育的关键期,那么将影响术后视功能的恢复。

第二步:对无晶体眼进行光学矫正

当把浑浊的晶体摘除之后,孩子是一个超高度远视的状态,还是不能接收清晰的图像,如果不加以矫正,同样还是会形成弱视,所以这一步也至关重要。

1、人工晶体:

在摘除浑浊的晶体后植入人工晶体,是最接近人眼正常生理状态的矫正方式,能够形成连续、稳定的视网膜成像。但婴幼儿眼球还在发育过程中,各项参数都将发生较大变化,所以建议在眼球发育相对稳定的情况下再选择人工晶体的植入,一般建议年满2岁,在此之前需通过以其他方法进行矫正。

2、框架眼镜:

框架眼镜为传统的矫正方式,易于被家长所接受。但是超高度远视镜片会将所有外界视物放大,并且视觉质量不佳,视野受限。尤其对于单眼先天性白内障孩子,佩戴框架将造成两眼图像大小发生较大差异,导致两眼不能融合图像,影响孩子双眼视觉功能的发育。婴幼儿鼻梁尚未发育成熟,无法支撑厚重的眼镜,眼镜下坠,影响矫正效果。

3、角膜接触镜(隐形眼镜):

角膜接触镜能够弥补框架眼镜的视觉缺陷,以及佩戴的不便,促进了婴幼儿单眼视功能及融合功能的发育。如今在欧美国家,角膜接触镜已成为婴幼儿先天性白内障术后,无晶状体眼常用的光学矫正方式。

目前在国内接触镜产品类型中,硬性透气型角膜接触镜是先天性白内障患儿较理想的矫正选择。

如果孩子在出生后出现以上的异常情况,为避免因发现较迟而耽误孩子的最佳治疗时间,应及时带去眼科专科医院诊断。我院白内障专科周莉副主任建议:家长在孩子出生3个月内到眼科专科医院进行检查,排除先天性白内障等眼病。


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