临时人工角膜下玻璃体切割术治疗复杂眼外伤4例

课题研究人：程建宏 吴建华 赵燕 冯超 闫涛 徐冲

目的：探讨临时人工角膜下玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的可行性并做相关病例总结。

方法：回顾分析武汉大学附属爱尔眼科医院自2011年1—4月份4例临时人工角膜下玻璃体切割术治疗复杂眼外伤病例资料并做相关总结，4例患者均为壮年男性，平均年龄41.5岁，其中3例为爆炸伤，1例为钝器挫伤，角膜均出现严重损伤并有I期清创缝合病史，角膜混浊严重，并有2例出现轻中度血染现象，手术时间为I期术后13—21天，平均16.5天，手术过程：经球周充分麻醉后，由角膜科专业医师清理角膜创口，在角膜环支撑眼压条件下应用合适角膜环钻全层钻取角膜后对位缝合人工角膜，由眼底专业医师在人工角膜下行晶体+玻璃体切割的手术操作，再由角膜专业医师取下人工角膜，对位缝合其自身角膜，最后填充气体或硅油。4例患者1例为气体填充，其余3例为硅油填充，术后予以常规抗炎、预防感染及修复角膜治疗，术后3—5个月3例患者取油顺利，平均随访13个月。结果：4例患者均保眼球成功，矫正视力FC/30CM---0.08, 3例患者角膜混浊度无明显增加，且角膜伤道周围透明度增加，1例患者取油后出现轻微失代偿现象。

结论：临时人工角膜下玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤II期手术具有及时、视野清晰的优点，有一定临床推广意义。