【长江商报】武汉民营医院“入春”需破人才瓶颈

十八届五中全会提出，推进健康中国建设，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。长江商报记者走访武汉市发现，该市社会资本兴办的民营医院达2666家，占据了医疗机构半壁江山，为医疗卫生做出了巨大贡献。但这些民营医院要怎样才能得到市民的进一步认可、获得进一步发展，是个亟须研究的课题。

武汉市政府常务会近日原则通过《市人民政府办公厅关于促进社会办医加快发展若干政策措施的意见》，将出台支持社会办医的十条政策。民营医院在经营中的主要困难有哪些?政策利好能否助社会资本办医走入春天?

政策利好吹来春风

长江商报记者了解到，此次武汉市政府常务会原则上通过的“汉十条”，其利好政策较为全面，有些还具备武汉特色，比如符合条件的民营医院与公立医疗机构同等待遇、纳入医保定点范围、纳入全市急救网络、纳入政府补助范围、免征营业税、房产税、城镇土地使用税、企业所得税;非营利性的机构免征行政事业性收费，营利性的机构减半征收，鼓励与公立医疗机构医学影像、医学检验等结果互认和资源共享，优势专业纳入市级临床重点专科建设体系，科研课题招标和成果评价享受与公立医院同等待遇，放宽医师多点执业条件，推动由注册审批制向备案登记制转变等。此外，还明确将在武汉光谷生物城、蔡甸后官湖、黄陂盘龙城等三大战略功能集聚区，吸引社会资本举办高端医疗机构，在后湖等六个医疗资源薄弱地区和六大新城区，鼓励社会资本举办非营利性医疗机构。

这让不少医疗领域的投资人感到振奋。台湾一家连锁医疗美容机构的负责人告诉长江商报记者，对于政策宽松的地区，可以优先考虑来投资，这样阻碍也会小很多。爱尔眼科集团副总裁韩忠介绍，随着国家医疗体制改革的进一步深化，以及关于促进社会资本办医的系列政策的出台，为社会办医吹来春风，非公立医院的整个生存环境已明显好转，非公立医院如何在这种良好的大环境下抓住机遇，建设好自己的人才队伍是关键。

量虽大却质不优

实际上，无论是在武汉市还是全国来说，民营医院的数量并不少，几乎占据半壁江山。长江商报记者从武汉市卫计委了解到，截至目前武汉市共有社会办医疗机构2666家，占全市医疗机构总数量的46.4%;社会办医疗机构床位总数仅10350张，占该市医疗机构总床位数的13.8%;社会办医疗机构门急诊量占该市门急诊总量的17.18%，住院量占该市总住院量的13.48%。但社会办医仍然存在着办医规模较小、办医特色不突出、专业队伍不稳定、医疗服务水平不够高、依法执业不到位等问题，一些体制机制障碍和政策束缚有待打破。

不少患者的印象中，一些民营机构成了“坑蒙骗”的代名词，很多人怕在民营医院医疗质量得不到保证，花的钱还不少。广东省卫计委巡视员廖新波认为，目前民营医院无论采用何种模式，都要在市场中与公立医院一争高低。在其他国家，高端医疗服务不少都是民营资本参与，这也符合医疗服务的市场规律，公益性医疗和高端医疗投资的渠道不同、任务不同，两者互为补充，并不冲突，所以高端医疗可以说是社会资本办医的“蓝海”。

在北京工作了20年的梅女士说，北京一些民营医院能感受到“不忽悠”，这些医院不少都是外资或者合资医院，虽然定位高端，花费较高，但并不乱收费，让人感觉真的是花钱买到了服务和医疗保障。武汉一位投资人表示，有些患者并不愿意去排队、挤公共资源、找关系，他们需求更高端、私密、有针对性的医疗服务，随着国家政策的进一步开放，以及有这种需求的人群越来越多，高端医疗服务大有市场。

廖新波也认为，中国医改必须是两条腿走路，公立医院是公立医院，民营医院是民营医院，不能两条腿都绑在一起。民营医院的发展不可能一蹴而就，关键在于建立制度和政策来维护其生存与发展的环境。

发展痛点在人才

业内人士指出，大量优质的专家资源目前多集中在公立医院，招揽人才成为民营医院发展的一大痛点。多位民营医院的院长告诉长江商报记者，人才是民营医院发展的关键，但找好的医生实在太难。

韩忠介绍，人才不仅要招揽还要培养和储备，不仅要招得来人，还要留得住人，几乎每个医院都面临这样的难题，爱尔眼科集团在这方面也想了很多办法，比如为了激发核心人才潜力，爱尔眼科在2011年、2013年两度对公司内部核心骨干推出股权激励，2014年4月更是首创“合伙人计划”。合伙人计划与股权激励、工资奖金形成短中长期结合的薪酬体系，使人才激励体系更具市场竞争力，吸引更多专家人才加入。在人才培养和储备上，先后在湖南、湖北分别成立“中南大学爱尔眼科学院”以及“湖北科技学院爱尔眼视光学院”。对于在岗专业人才，公司则持续开展各类培训，加强医疗及管理人才的继续教育，提高医院服务质量和经营效率。

他坦言，医生群体非常注重自身的业内地位和影响力。因此，想要吸引人才必须提供一个医教研一体化平台，培育有利于医生发展的“生态环境”，在学术环境、职称评定上和公立医院完全一样。“合伙人计划”的实质是“公司搭台、骨干唱戏，资源共享、高效激励。通过合伙人的持股，上级医院的骨干医生更有积极性进行技术支持、远程医疗、多点执业。通过这种机制，进一步激发起整个公司所有核心骨干的创造力和能动性，使大量新医院尽快发展、尽早盈利。

长江商报记者还发现，民营医院多聘请公立医院退休的高职称人员作为专家队伍，招聘刚毕业的学生作为基础人员，但这就造成了“两头大、中间小”的现象。廖新波认为，这样的人事制度导致了公立医院的卫生专业技术人员不易向民营医院流动，民营医院的人才队伍不稳定、质量不高，合理的专业技术人才梯队难以形成。

此外，医师多点执业还无法真正实现，也是民营医院难招到专家的一大阻碍。一家三甲医院的主任医师表示，民营医院有风险，发展和前途不如公立医院，这是医生们不愿意去的原因。允许医师多点执业，也可以在一定程度上缓解这个难题。

(刘晓鸿对本文亦有贡献)

“汉十条”

1.按照“非禁即入”的原则，全面清理、取消不合理的前置审批事项，取消对社会办医疗机构的具体数量限制。

2.探索通过设立健康产业投资基金、鼓励社会办医疗机构以股权融资和项目融资等方式，拓宽社会办医投融资渠道;将提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构纳入政府补助范围，将符合条件的社会办医疗机构纳入全市急救网络，并按与公立医疗机构同等待遇获得政府补偿。

3.积极引入社会力量参与国有企业办医疗机构重组改制，探索政府或国有企业与社会资本组建混合所有制医疗机构。

4.推动武汉市医师多点执业由注册审批制向备案登记制转变，进一步放宽多点执业条件，将社会办医疗机构人才队伍建设纳入全市黄鹤英才、中青年医学骨干人才等培养项目。

5.将社会办医疗机构优势专业纳入市级临床重点专科建设体系，享受与公立医院同等的扶持政策;社会办医疗机构在科研课题招标和成果评价等方面享受与公立医院同等待遇等。

6.积极支持组建武汉市社会办医行业协会，保障社会办医疗机构医务人员享有担任与其学术水平和专业能力相适应的职务的机会。

7.探索以公建民营或民办公助等方式，建立区域性检验检查中心;鼓励公立医疗机构与社会办医疗机构开展合作，实现医学影像、医学检验等结果互认和资源共享。

8.对符合条件的社会办医疗机构免征营业税、房产税、城镇土地使用税、企业所得税等各项优惠政策;对社会办非营利性医疗机构免征行政事业性收费，对社会办营利性医疗机构减半征收行政事业性收费。

9.将符合条件的社会办医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构同等政策;规范各类医疗收费票据使用和医保基金结算办法。

10.将社会办医疗机构纳入全市模范评选等范畴;严厉打击非法行医、过度医疗等违法违规行为，建立退出机制。

社会办医存在的问题

办医规模较小

办医特色不突出

专业队伍不稳定

医疗服务水平不够高

依法执业不到位等

本文报道详见长江商报2015年11月16日 A21版