【极目新闻】9岁女童从100度近视变成300度远视，医生：近视也分“真假”

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 彭祎

近日，原以为自己近视的蕾蕾（化名）在开学前夕前往武汉大学附属爱尔眼科医院检查视力，没想到竟被告知自己是远视。该院斜视与小儿眼科蔡春艳主任表示，儿童的远视眼也会表现为“近视”，家长务必每年带孩子进行常规的眼科检查，注意甄别“真假”近视。　

蕾蕾今年9岁，半年前，她曾检查发现有200度的假性近视，医生建议其多增加户外运动后再去复查。两个月后再复查时显示视力正常。蕾蕾妈妈也终于松了一口气，但同时也更关注孩子的视力，担心近视“卷土重来”。

没想到，最近蕾蕾反映自己看东西累，妈妈担心孩子是不是又近视了，于是便带着孩子前往武汉大学附属爱尔眼科医院斜视与小儿眼科检查。“接诊小姑娘后，检查显示她的左眼视力4.9，左眼视力5.0，电脑验光显示双眼都是100度左右的‘近视’，这个结果看起来比较正常，似乎没有什么大问题。不过，对于初诊的孩子，我习惯给他们再做一次检影验光。”蔡春艳主任介绍，这是一种客观的验光方式，被检者只需要注视远处的正前方，医生通过检影镜观察被检眼视网膜反射光的影动情况，并中和消除影动，找到中和点位置，从而对其屈光状态进行客观的定性、定量检查。

检影验光显示，蕾蕾的左眼存在200度远视，右眼存在150度远视。综合考虑，蔡春艳主任判断蕾蕾存在异常远视的问题。于是，询问孩子平时是不是阅读速度偏慢，用眼一会就容易累？妈妈想了想说还真是这样。于是，蔡春艳主任建议孩子散瞳后再进行验光，排除因睫状肌紧张而造成的假象。果然，散瞳后验光显示蕾蕾的远视度数更高，虽然右眼还是150度，但左眼有300度。

“原本以为可能是近视，怎么就变成远视了呢？”蕾蕾的妈妈有些不解。蔡春艳主任解释称，小朋友睫状肌的调节能力非常强，年纪越小调节能力越强，对于远视的人来说，必定要有更强的调节能力才能看清东西，也因此不管看近还是看远，都会比正常人更容易疲劳，这种“疲劳”就是睫状肌痉挛产生的。而在睫状肌疲劳的状态下进行电脑验光，往往结果会更偏近视一些，就好比刚写完一小时作业再去验光，度数往往都会偏高。

“蕾蕾这样的情况需要佩戴远视镜进行矫正治疗，如果没有及时发现远视的问题，睫状肌长期紧张，极易用眼疲劳不说，有些较高的远视还会引起弱视。随着年纪的增长，睫状肌调节能力下降，远视力下降就会逐渐显现出来，但那时候再治疗就没有那么容易了。”蔡春艳主任补充道。

蔡春艳主任提醒，6周岁前是小朋友视力的黄金发育期，尤其要注意先天问题的筛查与后天视力的保护，尽量定期检查，从3周岁开始，就建议建立眼视光健康档案，每半年一次复查。6岁以后用眼压力增大，建议每三个月一次复查。对于成人，依旧推荐每年进行常规的眼科检查，即使有问题，也可以及时发现、干预。

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