【长江日报】百天宝宝泪眼汪汪肿得如被蜂蜇，医生探通阻塞鼻泪管“排洪”

刚满百天的宝宝，自出生起就一直眼泪汪汪，近日更是眼睛出现红肿，如同被蜜蜂蜇了一样。父母带他前往武汉大学附属爱尔眼科医院就诊后发现，原来竟是鼻泪管堵塞引起了急性泪囊炎。经过手术，孩子康复出院。

今年四月，乐乐（化名）在父母和亲朋的期待中诞生了。然而还没高兴多久，乐乐的父母就发现，孩子经常无缘无故流眼泪，且眼角不停有眼屎冒出来。“孩子不哭也不闹，但总是泪汪汪的，每天都要拿毛巾擦好几遍。”乐乐妈妈以为是正常的，也并没有过多在意，直到半个月前，乐乐突然出现了右眼红肿的情况，且在当地医院接受抗感染治疗及泪道冲洗后也没有好转迹象后，才辗转来到武汉大学附属爱尔眼科医院求诊。

该院泪道/眼鼻相关专科主任张将接诊乐乐后，经过详细检查发现，孩子双眼结膜充血，泪小点狭窄，右眼泪囊区红肿，挤压后可见黏性分泌物从泪小点溢出，经诊断，乐乐患上了由鼻泪管堵塞引起的“右眼急性泪囊炎”。

“鼻泪管堵塞是新生儿常见的眼部疾病。”张将主任介绍说，正常情况下，我们的眼睛每时每刻都在分泌泪液，经泪道运输至鼻腔排出，鼻泪管通俗地讲是连接鼻腔与泪囊的通道，是泪道的重要“组件”，当“下水管道”阻塞，泪液无法顺利排出，患者就会泪流不止，即溢泪。

患儿的眼睛肿得如被蜂蜇。

据了解，乐乐的急性泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未完全退化，鼻泪管不畅通，导致泪液和细菌潴留在泪囊中，加上天气炎热，引起继发性感染所致。对于新生儿泪囊炎，四月龄宝宝，大多采取泪囊区按摩及抗生素滴眼等保守治疗。

但是乐乐已经急性发作，如果不赶紧治疗，有进一步发展为眼眶蜂窝织炎的可能，常规的方案是鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，需要在鼻骨上打一个孔来引流。考虑到乐乐年龄小、病情急，经过术前的鼻内镜检查和病史的询问，张将主任决定采取更微创的方案“内镜辅助泪道探通联合泪道置管术”。

他积极与家属沟通，以征得理解，在得到肯定的答复后，成功为乐乐进行了手术，阻塞的泪道得以打通。术后第二天，乐乐右眼红肿明显消退，也不再泪流不止了，目前已康复出院。

门诊中，患有泪道阻塞的婴幼儿不在少数。“孩子流泪迁延不愈，家长往往掉以轻心，待到病情加重才来就诊，可能导致眼表及泪道的感染，甚至影响视力发育。”张将主任提醒说，宝爸宝妈要多留心孩子的眼部情况，若出现持续流泪、分泌物增多、烦躁不安等症状，或是新生儿泪囊炎，切勿延误病情，请及时前往眼科治疗。他表示，泪道病患者的病因与症状不尽相同，治疗不能“一概而论”，需要“量眼定制”。

（彭祎　杨傲）

【编辑：余丽娜】

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