湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员裴霓裳)湖南一患者因伤移植眼角膜,虽保住视力,但近期视力大幅下降,再次手术风险大。为了治好眼睛,该患者来到武汉,获得了第二次光明。
湖南56岁的吴女士(化名)两年前因右眼受伤,右眼角膜细菌性角膜溃疡,后出现角膜穿孔,差点失明,通过移植角膜留住了视力。半年前,吴女士的右眼出现了视力下降,看所有东西都是“雾蒙蒙”的。在某医院,吴女士被诊断为并发白内障,需要手术。经查,她的角膜内皮细胞计数每平方毫米只有300多个,正常人角膜内皮计数是每平方毫米3000-5000个,一般数值低于500有可能引起角膜内皮失代偿,而手术会增加其角膜内皮失代偿的风险。一旦出现角膜内皮失代偿,吴女士将需要再次进行角膜移植手术。因手术风险较高,吴女士多方求医被拒。
吴女士来到武汉大学附属爱尔眼科医院,白内障与老视专科主任医师鲍先议发现,吴女士是小瞳孔,其瞳孔全周后粘连,且并发性白内障。除了面对角膜内皮失代偿的风险,吴女士瞳孔全周后粘连,也给手术带来了难度。经多次探讨手术方案,鲍先议为吴女士制定了瞳孔开大术结合飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术。鲍先议介绍,这种手术在最大程度保护患者的角膜内皮计数的同时,还可提高视力。
手术时,鲍先议把吴女士瞳孔打大,然后进行飞秒激光的辅助下的白内障手术,同时采用保护角膜内皮的粘弹剂等多种方式保护其角膜内皮细胞。术后第一天检查时,吴女士的角膜透明,视力恢复到0.3,其角膜内皮计数每平方毫米还有300多个,仅比术前稍微降低一点。