极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 裴霓裳
视力突然下降，52岁的程女士（化姓）起初以为是太过劳累导致，就医后才发现患上了致盲性眼病。在武汉大学附属爱尔眼科医院，专家团队巧设治疗方案，帮她挽救了视力。
专家手术中（武汉大学附属爱尔眼科医院供图）
今年52岁的程女士家住湖北咸宁，一个月前她突然出现右眼视力下降的情况，起初以为是太过劳累导致，没想到第二天也不见好转。上周，在家人的陪同下，程女士来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。经检查，程女士的右眼裸眼视力为0.08。通过OCT、眼底照相等检查发现，程女士的右眼黄斑部视网膜下可见出血灶。该院眼底病专科副主任医师李祥芸仔细检查后表示，程女士为右眼视网膜下出血，右眼特发性息肉样脉络膜血管病变，双眼并发性白内障，需要入院治疗。
李祥芸介绍，视网膜下出血会对视网膜，特别是与视力息息相关的黄斑区造成不可逆的损伤，部分患者的视力在一夜之间降至光感，对视力影响极大。术前经专家会诊，最终为程女士制定了微创玻璃体切割联合38G超精微针头视网膜下注射t-PA（组织型纤溶酶原激活物）及抗VEGF治疗术。
据了解，此手术通过玻璃体切除后，找到视网膜隆起最高点（避开黄斑中心），局部剥除内界膜，使用38G针头轻轻刺入网膜下，将t-PA缓慢注入网膜下，在此步操作中，专家采用专用的注射器，使用更稳定的气动推注方法将药物轻柔地注入网膜下，可减少医源性裂孔、视网膜色素上皮损伤等并发症的发生。
1月5日，在局部麻醉下，武汉大学附属爱尔眼科医院院长吴建华以及李祥芸主任一起为程女士进行了手术。术后第三天，程女士的右眼黄斑区出血完全消失，黄斑区结构基本恢复，右眼视力也提高至0.3。
“息肉状脉络膜血管病变是一种以脉络膜内层发生息肉状脉络膜血管扩张灶为特征的眼底疾病，它主要发生在中老年人群中，早期可无明显的症状，有的患者是眼底检查时偶然发现。如病变部位位于黄斑中心或其附近可有视力逐渐下降或视物变形，通常是眼内注射抗VEGF药物治疗。如发生玻璃体积血，视力可突然严重下降，治疗则要尽快清除玻璃体腔和黄斑部积血和凝血块，才能降低对视网膜感光细胞的损害，最大限度地保存视力，因此此种情况临床多采用手术方法治疗。”李祥芸主任介绍。
李祥芸提醒，息肉状脉络膜血管病变多见于60岁以上人群，它是伴随着年龄增长的一种退行性病变，防不胜防。中老年人群如果出现视力逐渐下降，看不清物体或者物体变形等要及时去医院就诊。同时，戒烟、控制血糖、血压，保持良好的营养，适当运动，保持良好心情对减少发病的概率有很大帮助。
